دکتر حسن آقاجاني متخصص قلب و عروق و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران در گفتگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران گفت : اين روش در گروهي از مبتلايان به نارسايي شديد دريچه ميترال که به درمان هاي دارويي پاسخ نمي دهند، مناسب است ضمن اينکه ميتراکليپ براي همه مبتلايان به نارسايي ميترال امکان پذير نيست و بايد شرايط بيمار براي انجام اين عمل مناسب باشد.

وي گفت: در روش ميتراکليپ که متخصصان قلب و عروق در بخش کت لب cat lab آن را انجام مي دهند، از طريق وريد راني انجام مي شود. پزشک کاتتر را پس از ورود  از وريد راني به سمت قلب بيمار هدايت مي کند و با زدن کليپس يا گيره اي به دريچه ميترال، دريچه گشاد شده را مي بندد.

در حال حاضر گروهي از مبتلايان به نارسايي يا پرولاپس ميترال درمان دارويي مي شوند و در موارد شديد پزشک از طريق جراحي اقدام به تعويض يا ترميم دريچه مي کند.

نکته مهم در روش ميتراکليپ آن است که نيازي به باز کردن قفسه سينه بيمار ندارد؛ بنابراين عوارض و مدت نقاهت بيمار و همچنين هزينه هاي عمل و داروهاي بعد از عمل نيز در بيمار به مراتب کمتر خواهد بود.

دکتر آقاجاني افزود: اجراي روش ميتراکليپ کاري گروهي است زيرا همزمان با آن لازم است فلوروسکوپي و اکوي مري نيز از بيمار انجام پذيرد.

وي گفت: بيماري که امروز تحت درمان با ميتراکليپ قرار گرفت مردي83 ساله است که گشادي دريچه ميترال وي با دو کليپس برطرف شد. اين عمل سه ساعت و نيم طول کشيد. قبل از او دو بيمار ديگر نيز در مرکز قلب تهران با بستن يک کليپس در مرکز قلب تهران تحت درمان قرار گرفته بودند.

بنابر اين گزارش ، دريچه ميترال که بين دهليز و بطن چپ قلب قرار گرفته است، دو «لت» يا «دهانه» دارد و راه ارتباطي بين دهليز و بطن چپ  است.

دهانه‌هاي اين دريچه، به طور طبيعي در انقباض بطن چپ به وسيله تارهاي نگه‌دارنده، محکم بسته نگه داشته مي‌شود تا به درون دهليز کشيده نشود.

نارسايي يا پرولاپس ميترال شايع‌ترين ناهنجاري دريچه‌اي قلب محسوب مي‌شود. علت اصلي اين حالت کاملا مشخص نيست، اما به نظر مي‌رسد ارثي باشد. اين اختلال در زنان شايع‌تر از مردان است.

پرولاپس دريچه ميترال هنگامي اتفاق مي‌افتد که موقع انقباض بطن چپ، يک يا هر دو دهانه دريچه ميترال به جاي بطن سمت دهليز چپ باز شوند.

تشخيص نارسايي دريچه ميترال قلب از طريق معاينه با ليني، گرفتن نوار قلب، اکو کارديوگرافي داپلر رنگي، هولتر و در نهايت آنژيوگرافي انجامي مي گيرد.

افتادگي دريچه ميترال در بيشتر بيماران بدون علامت است و نياز به هيچ گونه درماني ندارد اما در صورتي که علايم ايجاد شود پزشک مي‌تواند براي درمان درد، اختلال ريتم قلبي يا ديگر عوارض دارو تجويز کند. بعضي از اين داروها براي کنترل اضطراب، درد قفسه سينه، حملات طپش قلب و پيشگيري از تشکيل لخته و حوادث آمبوليک به کار مي رود.

در نارسايي هاي شديد ميترال، دريچه بايد از طريق جراحي يا گذاشتن کليپس ترميم شود.
درمان نشدن پرولاپس ميترال مي تواند بر کيفيت زندگي شخص  با محدود کردن فعاليت هاي او تاثير بگذارد ضمن اينکه ممکن است در دراز مدت به نارسايي قلب منجر شود. /ع