به گزارش  خبرنگار اجتماعی باشگاه خبرنگاران دکتر محمدعلی همتی در نشست خبری صبح امروز که در سامان تامین اجتماعی برگزار شد ، اظهار داشت: 38 میلیون و 193 هزار نفر بیمه شده اصلی تبعی و مسمری بگیری تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی هستند و این سازمان تولیدکننده دوم درمان درکشور است و در نظام سلامت تاثیر بسزایی دارد.
 
وی با تاکید بر اینکه 41 هزار پرنسل در قسمت‌های مختلف سازمان تامین اجتماعی برای درمان بیمه شدگان فعال هستند ، افزود: سازمان تامین اجتماعی 6 هزار و 400 کادر پزشکی، 12 هزار و 500 کادر پرستاری و 1 هزار و 200 کادر مامایی دارد.
 
معاون درمان سازمان تامین اجتماعی در خصوص مراکز درمانی ملکی این سازمان گفت: 70 بیمارستان، 7 دی کلینیک و 274 مرکز سرپایی عمومی و تخصصی به بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی خدمات می‌دهند.
 
وی به عملکرد 6 ماهه سال 92 اشاره کرد و اذعان داشت: 23 میلیون ویزیت توسط پزشکان به صورت سرپایی صورت گرفته علاوه بر این موضوع 250 هزار عمل جراحی و 107 هزار زایمان طبیعی و سزارین در بیمارستان‌های سازمان تامین اجتماعی صورت پذیرفته است.
 
همتی ضریب اشغال تخت در بیمارستان‌های سازمان تامین اجتماعی 73 درصد اعلام کرد و گفت: متوسط اقامت بیماران در بیمارستان‌های سازمان تامین اجتماعی 7/2 در روز بوده و میزان مرگ و میر نیز در هر هزار نفر 8 نفر گزارش شده است.
 
وی به اختصاص 12 هزار میلیارد تومان بودجه برای درمان کشور در سال آتی اشاره کرد و یادآور شد: 65 درصد از این منابع از طریق سازمان های بیمه‌گر توزیع می‌شود.
 
معاون درمان سازمان تامین اجتماعی درخصوص نظام ارجاع داخلی در این سازمان تصریح کرد: در نظام ارجاع داخلی ابتدا بیمار به پزشک عمومی مراجعه می‌کند و در صورت نیاز به پزشک متخصص سپس بیمارستان‌های استانی و پس از آن بیمارستان فوق تخصصی میلاد حلقه آخر درمان بیماران خواهدبود که در این زمینه سازمان تامین اجتماعی آماده است هزینه ایاب و ذهاب بیماران را نیز پرداخت کند.
 
وی اظهار داشت: پرداختی‌های سازمان تامین اجتماعی و مراکز طرف قرارداد تقریبا به روز شده و مطالبات داروخانه‌ها به صورت علی‌الحساب تا آخر آذرماه پرداخت شده است.
 
همتی تاکید کرد: 18 هزار میلیارد ریال طی سه ماه گذشته به مراکز طرف قرارداد سازمان تامین اجتماعی پرداخت شده و این تزریق پول باعث شده کارخانه‌های داروسازی هم فعال شوند.
 
وی درخصوص ادغام بیمه‌ها نیز گفت: در مورد سازمان‌های بیمه گر بحث ادغام مطرح نیست و براساس قانون سازمانی تحت عنوان سازمان بیمه سلامت بایستی سیاست گذاری در درمان و سلامت را تامین کند و در این خصوص در ماده 38 قانون هم صراحتا اعلام شده سازمان تامین اجتماعی و بیمارستان‌های ملکی این سازمان از ادغام معاف هستند این قانون کاملا شفاف و روشن است.
 
وی در پاسخ به سوال خبرنگار باشگاه خبرنگاران در خصوص نوبت دهی تلفنی بیمارستان‌ها خصوصا بیمارستان میلاد گفت: سیستم نوبت دهی تلفنی بیمارستان میلاد فعال است و اشکالی در این خصوص وجود ندارد بلکه به دلیل ازدحام و شلوغی مراجعات و بیماران این بیمارستان قادر به پاسخگویی به تمامی تماس‌ها نیست چراکه 60 تا 70 درصد مراجعات به این بیمارستان غیرضروری است.
 
همتی تاکید کرد: پدیده زیرمیزی از دید سازمان تامین اجتماعی به هیچ عنوان قابل قبول نیست و ممکن است در برخی از بیمارستان‌ها وجود داشته باشد و در این زمینه پزشکان متخلف به واحد تخلفات اداری معرفی می‌شوند.
 
وی با تاکید بر اینکه بخش اعظمی از هزینه درمانی بیماران صعب‌العلاج از سوی سازمان تامین اجتماعی پرداخت می‌شود گفت: 3 هزار و 264 بیمار تالاسمی، 885 بیمار هموفیلی و 4 هزار و 4 بیمار دیالیزی از خدمات درمانی سازمان تامین اجتماعی به صورت رایگان بهره‌مند  می‌شوند علاوه بر این موضوع دفترچه‌های درمانی این افراد به جای 15 برگ به صورت 45 برگی صادر شده و برای صدور مجدد آن نیز نیاز به کمیسیون پزشکی نیست.
 
معاون درمان سازمان تامین اجتماعی درخصوص مراکز سالمندی خاطرنشان کرد: به منظور تکریم بازنشستگان و مستمری‌بگیران مراکز سالمندی در درمانگاه‌های سازمان تامین اجتماعی  راه اندازی خواهد شد.
 
گفتنی است، سامانه پیامکی 1000142 و 5000142 آماده دریافت و پیگیری شکایات و انتقادات بیمه شدگان در بخش‌های مختلف درمانی است.

انتهای‌پیام/