وی در ادامه عنوان کرد: انجام ﺧﺪﻣﺎت ﭘﺎراﻛﻠﻴﻨﻴﻚ ﻣﺸﻜﻞ ﺑﺎ ﻛﻤﻚ دﺳﺘﮕﺎهﻫﺎی ﺟﺪﻳﺪ و ﺑﺎ ﻛﻴﻔﻴﺖﺑﻬﺘﺮ و ﻇﺮف ﻣﺪت زﻣﺎن ﻛﻮﺗﺎﻫﻲ شده که ﺿﺮورت هماهنگی این پیشرفت‌ها با ارزش ﻧﺴﺒﻲﺧﺪﻣﺎت ﺳﻼﻣﺖ امری بدیهی محسوب می‌شد. 

دکتر آقاجانی خاطرنشان کرد: در بیست سال گذشته به دلیل ثابت ماندن تعرفه‌های خدمات درمانی با مشکلات عدیده‌ای مواجه بودیم که پرداخت هزینه‌های سنگین از جیب مردم از مهم‌ترین آنهاست. به همین دلیل تدوین و بومی سازی کتاب «تعرفه سلامت» با اخذ نظر مدیران، نخبگان و کار‌شناسان وزارﺗخانه‌های ﺗﻌﺎون، ﻛﺎر و رﻓﺎه اﺟﺘﻤﺎعی و ﺑﻬﺪاﺷﺖ، درﻣﺎن و آﻣﻮزش ﭘﺰﺷﻜﻲ، ﺳﺎزﻣﺎن ﻧﻈﺎم ﭘﺰﺷﻜﻲ، ﺳﺎزﻣﺎنﻫﺎی ﺑﻴﻤﻪﮔﺮ ﭘﺎﻳﻪ، ۲۸ اﻧﺠﻤﻦﻫﺎی ﻋﻠﻤﻲ-ﺗﺨﺼصی، ﺑﻮردﻫﺎی ﺗﺨﺼﺼﻲ و ﮔﺮوهﻫﺎی آﻣﻮزﺷﻲ با تلاش شبانه روزی از اسفند ماه سال ۹۲ آغاز شد. 

معاون درمان وزارت بهداشت افزود: تدوین کتاب تعرفه سلامت با ۱۸هزار نفر- ساعت کار کار‌شناسی و انجام مطالعات علمی در مدت۸ ماه، اول مهر ماه ابلاغ گردید و با نظارت بر عملکرد گروههای ارایه کننده خدمت تا حذف کامل دریافت‌های غیر قانونی توسط پزشکان و موسسات پیش خواهد رفت، تا حلقه حفاظت مالی از مردم در مقابل هزینه‌های سلامت به عنوان مهم‌ترین هدف برنامه تحول نظام سلامت را تکمیل کند. 

دکتر آقاجانی در ادامه اذعان داشت: بر اساس مطالعات موسسه ملی تحقیقات سلامت که با همکاری سازمان‌های بیرون از حوزه سلامت صورت گرفته است، پرداخت از جیب مردم با اجرای طرح تحول نظام سلامت از ۳۷درصد به ۸ درصد کاهش یافته است و بنابراین با عنایت به لزوم عدم افزایش سهم مردم، همزمان با اجرای کتاب سهم مردم در بخش بستری از ۵ و ۱۰ درصد فعلی به ترتیب به ۳ و ۶ درصد کاهش خواهد یافت تا قدر مطلق رقم ریالی پرداختی توسط مردم در بیمارستان‌ها افزایش نیابد. 

به گفته وی، همچنین در بخش خصوصی، بیماران در قالب پرداخت‌های غیر قانونی مبالغی را به پزشکان پرداخت می‌نمودند که با اجرای کتاب جدید زمینه حذف این پرداخت‌های غیر قانونی، فراهم شده است. علاوه بر این در بخش سرپایی به دلیل عدم افزایش تعرفه‌های بخش خصوصی و افزایش سهم تعهد سازمانهای بیمه گر پایه، پرداخت از جیب مردم در حدود ۲۵ درصد کاهش خواهد یافت. 

وی افزود: افزایش تعرفه فقط به معنای افزایش دستمزد پزشکان نیست بلکه همه گروه‌ها و خدمات را در برمی گیرد. در واقع تعرفه محلی است برای ورود منابع به بیمارستان‌ها ممکن است از فرد یا افرادی از جامعه پزشکی اعتراض‌هایی شنیده باشیم اما واقعیت این است که اکثر قریب به اتفاق جامعه پزشکی از این کار حمایت کرده‌اند. دلیل این اعتراضات عدم اطلاع کافی و عدم اجرای کامل کتاب تا کنون بوده است. 

دکتر آقاجانی خاطرنشان کرد: ما در کشورمان باید برای انجام عمل‌های کم تهاجمی برنامه ریزی کنیم، تعیین منابع و الزامات آن‌ها و متخصصان، فرایند‌ها و نوع اداره بیمارستان‌ها برای اجرای کتاب متفاوت است. 

معاون درمان گفت: در کتاب ارز ش‌های نسبی، تعرفه سزارین بیشتر از تعرفه زایمان طبیعی بود، این درحالیست که در کتاب تعرفه سلامت ۱۳۹۳ با توجه به سیاست‌های افزایش جمعیت و برنامه تحول نظام سلامت، تعرفه زایمان طبیعی افزایش یافته است. 

وی افزود: جهت‌گیری مشوق مالی، از جمله تعرفه‌ها در رشته‌های مادر پزشکی مانند داخلی کودکان و بزرگسالان، جراحی عمومی، بیهوشی، زنان و زایمان و عفونی و برخی از دیگر رشته‌های کلیدی طب در نظام درمانی کشور مدت‌ها مغفول مانده بود. همچنین این احتمال می‌رفت به علت عدم وجود خدمات و اعمال تهاجمی و نیمه تهاجمی و متقابلاً عدم ایجاد درآمد مکفی، استقبال نخبگان جامعه پزشکی از ورود به این رشته‌ها کاهش یابد. 

دکتر آقاجانی همچنین با اشاره به اینکه، تاثیرات بلندمدت این مشکل می‌تواند با تغییر و انحراف مسیر نظام آموزش پزشکی، طب‌های مادر را در کشور تهدید ‌کند، گفت: خوشبختانه با سیاست گذاری‌های به موقع و در کتاب جدید ارزش نسبی خدماتی درمانی، با اهمیت یافتن طب بالینی از طریق تعرفه‌گذاری خدمات ویزیت و مشاوره بستری زمینه احیای طب‌های مادر در کشور فراهم شده است.

انتهای پیام/