دکتر غلامحسین غفارپور دانشیار دانشگاه علوم پزشکی ایران در گفتگو با خبرنگار حوزه بهداشت و درمان  گروه علمی پزشكی باشگاه خبرنگاران جوان با بیان اینکه جدیدترین روش درمان ناخن های شاخ قوچی یا ONYCHOGRYPHO  با روش جراحی و استفاده از فنل 88 درصد برای اولین بار در دنیا و دانشگاه علوم پزشکی ایران ،گروه بیماریهای پوست بررسی می شود گفت : ناخن شاخ قوچی با ناخن هایی گفته می شود که ضخیم شده و تغییر رنگ داده و به چپ و راست منحرف و از بسترشان جدا میگردند.

وی با اشاره به اینکه درمورد علت آن بیان میگردد که چنانچه قبل از 45 سالگی بیماری بوجود آید عوامل ارثی و خانوادگی عامل آن بوده و چنانچه در دوران پیری ایجاد گردد ناشی از صدمات مزمن و تکرار شونده بعلت عیوب استخوانی و کفشهای تنگ و نامناسب و نک باریک و پاشنه بلند است ادامه داد : آخرین درمانهایی که در کتب درماتولوژی آمده شامل درمانهای محافظه کارانه با چیدن و کوتاه کردن و سائیدن صفحه ناخن و شکل دادن به آنهاست .

دانشیار دانشگاه علوم پزشکی ایران یادآور شد : قلع و قمع کردن،کشیدن صفحه ناخن و از بین بردن ریشه ناخن با استفاده از لیزر CO2 یا کورتاژ و یا فنولیزاسیون است که در این روش جدید که برای اولین بار در دنیا و در دانشگاه علوم پزشکی ایران و گروه بیماریهای پوست ابدا گردید ، پس از انجام آزمایشات خونی و تعیین وضعیت استخوان ، آخرین بند انگشت مبتلا که معمولا به طور غالب شست پاها را درگیر میکند و پس از بی حسی موضعی بروش بادبزنی ، صفحه ناخن را با ظرافت خاصی از بستر و ریشه جدا میکنیم ، بافت های فیبروزه را با تیغ بیستوی و قیچی جدا میکنیم ، بافت هیپرتروفیه چین جانبی و بخش دیستال نوک انگشت که منظره و چماقی پیدا کرده است را با تیغ بیستوری جدا میکنیم .

وی تصریح کرد : در ادامه بستر ناخن را از روی پریوست سطح پشتی آخرین بند انگشت آزاد کرده و بافت های فیبروزه بستر را جدا میکنیم و از آنجا که بستر ناخن کوچک شده است در سطح آن 3 – 4 شیار طولی ایجاد کرده وبه جوانب پوست و بخش دیستال نوک انگشت ستور می زنیم .

دکتر غفار پور ادامه داد : قبل از ستور زدن به جهت اینکه ناخن به چپ و یا راست منحرف شده است نشان میدهد که ریشه و بستر ناخن هم منحرف شده و ما برای اصلاح این انحراف ، بستر ناخن را از روی پر پوست جدا کرده و این جدایی را به طرف بخش پروگزیمال ماهک و بطرف ریشه ناخن ادامه می دهیم و به هنگام ستور زدن با جهت دادن به بخیه ها و کشیدن فلاپ آزاد شده ، ریشه ناخن و بستر ناخن را که منحرف شده است را اصلاح می کنیم .

دانشیار دانشگاه علوم پزشکی ایران با بیان اینکه برای کاهش ضخامت صفحه ناخن ، بمدت 15 ثانیه ریشه ناخن را فنلیزه میکنیم و پس از فنل زدن ، محل را با سرم فیزیولوژی استریل شستشو میدهیم گفت : برای اینکه بستر ناخن اصلاح شده بدون تغییر بماند و برای جلوگیری از خونریزی ، از یک ناخن مصنوعی که با استفاده از تیوپ پلاستیکی شفاف معده درست کرده ایم بجای ناخن قبلی میگذاریم و با چند ستور آنرا پایدار کرده و در هر روز انگشت را در محلول سرم فیزیولوژی و یا بتادین به مدت یک ربع قرار میدهیم و روز دوم پانسمان را عوض میکنیم و بعد از دو هفته همه بخیه ها را می کشیم .

وی یادآور شد : فرضیه ما در مورد پیدایش ONYCHOGRYPHOSIS این است که میکروتروماها موجب  ONYCHOLYSIS  و ضخیم شدن صفحه ناخن میگردد و در سیر صدمات مزمن و تکرار شونده ای که به ریشه ناخن وارد میگردد موجب می شود که ریشه نزدیک ناخن نسبت به ریشه میانی ناخن سرعت بیشتری پیدا کرده و این اختلاف سرعت باعث می شود که وقتی صفحه ناخن به نوک انگشت رسید بخش پشتی صفحه ناخن که از سرعت بیشتری برخودار شده است به طرف پایین منحرف شود و بخش زیرین صفحه ناخن را به طرف پایین همراه خود ببرد .

دکتر غفار پور ادامه داد : منقاری شدن صفحه ناخن با استفاده از فنل قابل اصلاح است اما درمورد انحراف به چب و یا به راست ، عقیده داریم که میکروتروماها باعث میگردد که ریشه ناخن در بخشی که مثلا بطرف خارج منحرف شده است نسبت به نیمه راست ریشه ناخن سرعت بیشتری پیدا کرده و ضمن خمیده شدن به خارج منحرف گردیده است که برای اصلاح این انحراف ، بستر و ریشه ناخن را میچرخانیم و برای کاهش سرعت این اختلاف بخشی را که سرعت بیشتر پیدا کرده است مدت زمان بیشتری نسبت به طرف مقابل فنلیزه میکنیم که تجربه ما در حال پیگیری است و نتایج تا حال حاضر ، رضایت بخش بوده است .

انتهای پیام/