اهواز؛
كم‌كاری تیروئید و درمان آن
فوق تخصص غدد و متابولیسم مرکز آموزشی درمانی امام خمینی(ره) اهواز گفت: برای رفع کم کاری تیروئیدی ناشی از کمبود ید هرگز مصرف نمک یددار را افزایش ندهید.
به گزارش خبرنگار گروه استان های باشگاه خبرنگاران جوان از اهواز، دکتر سیدبهمن قادریان اظهارکرد: تیروئید ارگانی در جلوی گردن و بالای استخوان جناق است که وظیفه ساختن هورمون های تیروئید را دارد. وجود این هورمون ها در متابولیسم سلول ها موثرند.
وی ادامه داد: یکی از بیماری های شایع تیروئید، هیپوتیروئیدی یا کم کاری تیروئید است که علل مختلفی دارد. کم کاری تیروئید، کاهش هورمون های تیروئیدی در بدن را به دنبال دارد و در نتیجه کار سلول ها نیز با اختلال همراه می شود.
فوق تخصص غدد و متابولیسم مرکز آموزشی درمانی امام خمینی(ره) اهواز گفت: شایع ترین علت کم کاری تیروئید، تامین نشدن ید کافی برای بدن است. کشور ما جزء مناطقی است که کمبود ید دارد اما در سال های اخیر با یددار کردن نمک های مصرفی، بیماری کم کاری تیروئید ناشی از کمبود ید کمتر مشاهده می شود.
قادریان افزود: شایع ترین علت ایجاد کم کاری تیروئید در مناطق دارای ید کافی نوعی بیماری به نام هاشیماتو است. در واقع این بیماری اشتباهی است که سیستم ایمنی بدن در مقابل عضوی از خود انجام می دهد و آنتی بادی یا پادتن ایجاد می کند. وقتی یک آنتی ژن یا عامل خارجی وارد بدن شود، بدن علیه آن یک آنتی بادی تولید می کند که در برخی موارد این اجسام خارجی ممکن است از نظر ژنتیکی شبیه بافت تیروئید باشد بنابراین آنتی بادی تولید شده علیه عامل خارجی با تیروئید نیز واکنش می دهد و بیماری هاشیماتو ایجاد شده و منجر به کاهش هومورن های تیروئیدی می شود.
وی اظهارکرد: در سرطان های تیروئید یا موارد حجیم شدن بافت آن، چنانچه جراحی خارج کردن بافت تیروئید را به دنبال داشته باشد، این امر نیز می تواند باعث کم کاری تیروئید در فرد شود. التهاب تیروئید با منشا ویروسی نیز از علل کمتر شایع کم کاری تیروئید به شمار می رود که پس از بهبودی، این غده می تواند خود را بازسازی کرده و کم شدن هورمون های تیروئیدی را برطرف سازد.
فوق تخصص غدد و متابولیسم مرکز آموزشی درمانی امام خمینی(ره) اهواز استفاده از ید رادیواکتیو برای درمان برخی بیماری ها، از دیگر علل ایجاد کم کاری تیروئید دانست و گفت: معمولا برای درمان بیماری های مرتبط با تیروئید مثلا پرکاری تیروئید و برخی موارد در سرطان های تیروئید از ید رادیواکتیو استفاده می شود که این امر موجب از بین رفتن بافت و در نتیجه کاهش هورمون های تیروئید می شود.
قادریان شایع ترین علائم بیماری کم کاری تیروئید را بی حالی، اضافه وزن، ورم در قسمت های مختلف بدن و خشکی پوست عنوان کرد و گفت: با توجه به اینکه این بیماری ارگان های مختلفی از بدن را درگیر می سازد، علائمی چون ریزش مو، خارش پوست، بروز اشکال در تحرک دستگاه گوارش و ایجاد یبوست، تنگی نفس و جمع شدن مایع در اطراف ریه از علائم وجود بیماری کم کاری تیروئید است.
وی ادامه داد: کم کاری تیروئید در سیستم قلبی موجب جمع شدن مایع اطراف قلب می شود و ضربان قلب را کاهش می دهد. در سیستم اعصاب مرکزی نیز منجر به ایجاد گیجی و بی حالی و در حالت بسیار شدید نیز موجب ایجاد کما در فرد می شود. به دنبال کم کاری تیروئید و جمع شدن مایع اطراف غلاف عصب و مثلا در عصب شنوایی، کاهش شنوایی را منجر می شود.
قادریان عنوان کرد: در خانم ها نیز می تواند موجب نازایی و حتی سقط جنین شود. درمان مشکلات تیروئید در دوران بارداری بسیار اهمیت دارد چرا که کم کاری تیروئید موجب به دنیا آمدن نوزاد زودرس و یا نوزاد مرده خواهد شد. یکی دیگر از علائم این است که به دلیل بروز اختلال متابولیسمی، فرد دچار چاقی می شود. همچنین به خاطر تجمع مایع در سطح بدن از جمله پوست، معمولا حالت ورم و پف آلودگی زیر چشم در این افراد مشاهده می شود.
فوق تخصص غدد و متابولیسم مرکز آموزشی درمانی امام خمینی(ره) اهواز اظهارکرد: تشخیص کم کاری تیروئید با یک آزمایش خون ساده امکان پذیر است. پزشک با توجه به علائمی که ذکر شد به وجود کم کاری تیروئید مشکوک شده و درخواست آزمایش خون می کند. توصیه می شود هر 5 سال یک بار آزمایش های تیروئید انجام شود که اگر کوچک ترین نشانه کم کاری تیروئیدی تشخیص داده شد، درمان های به موقع تجویز شود.
قادریان گفت: در جهت درمان کم کاری تیروئیدی، باید کاهش هورمون های تیروئید را جبران کرد و برای این منظور هورمون های تیروئیدی به شکل قرص موجود است که برای فرد تجویز می شود. اما در هر شرایطی پیشگیری از بروز بیماری در وهه نخست بسیار حایز اهمیت است؛ در کشور ما خوشبختانه یددار کردن نمک های مصرفی انجام شده اما این روند نیازمند نظارت است.
وی درباره وجود ید به میزان کافی و استاندارد در نمک های یددار عرضه شده در بازار، تاکید کرد: لازم است در خصوص ارزیابی میزان ید اضافه شده به نمک مصرفی در کارخانجات، بررسی های لازم و تظارت بیشتری صورت بگیرد تا ید موردنیاز بدن از این طریق به خوبی تامین شود.
فوق تخصص غدد و متابولیسم مرکز آموزشی درمانی امام خمینی(ره) اهواز گفت: مسئله ای که در مورد رژیم غذایی به وفور وجود دارد و از توسط بیماران و پزشکان مطرح می شود این است که مصرف بعضی مواد غذایی مانند شلغم و کلم جذب ید را اندکی کاهش می دهند. این مسئله در کشور ما که نمک های یددار عرضه می شود، نمی تواند مشکل زیادی در این زمینه ایجاد کند. علاوه بر این در افرادی که کم کاری تیروئیدی آن ها با قرص تحت درمان است، مصرف ید اضافی اهمیت چندانی ندارد چون این بیماران در روند درمان خود هورمون آماده را دریافت می کنند، بنابراین برای این افراد رژیم غذایی خاصی توصیه نمی شود.
قادریان افزود: نکته مهم درباره کم کاری تیروئید این است که بیماری هاشیماتو که علت ایمنی دارد، کم کاری مادام العمر برای فرد ایجاد می کند و بایستی بیمار درمان خود را به صورت مادام العمر ادامه دهد. البته ممکن است کم کاری تیروئیدی در این افراد با شدت و ضعف همراه باشد.
وی ادامه داد: کم کاری تیروئید کیفیت زندگی را کاهش می دهد و عوارض گوارشی و اختلال در سیستم بارداری و در موارد نادر منجر به کمای فرد می شود. درمان کم کاری تیروئید در دوران بارداری بسیار اهمیت دارد چرا که یکی از عوارض کم کاری تیروئید در نوزادان، نقایص ژنتیکی به شمار می رود. در نوزادان مبتلا به کم کاری تیروئیدی مادرزادی خانواده ها تصور می کنند درمان هایی که پزشک تعیین می کند، موقتی است و ممکن است سهل انگاری کرده و درمان را ادامه ندهند. این در حالی است که اگر روند درمان به خوبی پیش رود به طور 100 درصد از پیشرفت این عارضه جلوگیری خواهد شد.
فوق تخصص غدد و متابولیسم مرکز آموزشی درمانی امام خمینی(ره) اهواز اظهارکرد: مقدار بسیار جزئی ید که در نمک وجود دارد می تواند تولید هورمون های موردنیاز را انجام دهد بنابراین به هیچ عنوان توصیه نمی کنیم افراد برای جبران کاهش هورمون های تیروئیدی ناشی از کمبود ید، مصرف نمک خود را افزایش دهند.
قادریان با تاکید بر مصرف نمک در حد مجاز گفت: متاسفانه در کشورمان سه برابر حد مجاز نمک مصرف می کنیم این در حالی است که همان حد مجاز یا حتی کمتر از آن نیز برای تامین ید، کافی است و ید موردنیاز بدن خود را می توان هم با مصرف نمک و هم مصرف موادغذایی حاوی نمک تامین کنیم لذا توصیه می شود در مصرف نمک زیاده روی نکنید.
انتهای پیام/و
وی ادامه داد: یکی از بیماری های شایع تیروئید، هیپوتیروئیدی یا کم کاری تیروئید است که علل مختلفی دارد. کم کاری تیروئید، کاهش هورمون های تیروئیدی در بدن را به دنبال دارد و در نتیجه کار سلول ها نیز با اختلال همراه می شود.
فوق تخصص غدد و متابولیسم مرکز آموزشی درمانی امام خمینی(ره) اهواز گفت: شایع ترین علت کم کاری تیروئید، تامین نشدن ید کافی برای بدن است. کشور ما جزء مناطقی است که کمبود ید دارد اما در سال های اخیر با یددار کردن نمک های مصرفی، بیماری کم کاری تیروئید ناشی از کمبود ید کمتر مشاهده می شود.
قادریان افزود: شایع ترین علت ایجاد کم کاری تیروئید در مناطق دارای ید کافی نوعی بیماری به نام هاشیماتو است. در واقع این بیماری اشتباهی است که سیستم ایمنی بدن در مقابل عضوی از خود انجام می دهد و آنتی بادی یا پادتن ایجاد می کند. وقتی یک آنتی ژن یا عامل خارجی وارد بدن شود، بدن علیه آن یک آنتی بادی تولید می کند که در برخی موارد این اجسام خارجی ممکن است از نظر ژنتیکی شبیه بافت تیروئید باشد بنابراین آنتی بادی تولید شده علیه عامل خارجی با تیروئید نیز واکنش می دهد و بیماری هاشیماتو ایجاد شده و منجر به کاهش هومورن های تیروئیدی می شود.
وی اظهارکرد: در سرطان های تیروئید یا موارد حجیم شدن بافت آن، چنانچه جراحی خارج کردن بافت تیروئید را به دنبال داشته باشد، این امر نیز می تواند باعث کم کاری تیروئید در فرد شود. التهاب تیروئید با منشا ویروسی نیز از علل کمتر شایع کم کاری تیروئید به شمار می رود که پس از بهبودی، این غده می تواند خود را بازسازی کرده و کم شدن هورمون های تیروئیدی را برطرف سازد.
فوق تخصص غدد و متابولیسم مرکز آموزشی درمانی امام خمینی(ره) اهواز استفاده از ید رادیواکتیو برای درمان برخی بیماری ها، از دیگر علل ایجاد کم کاری تیروئید دانست و گفت: معمولا برای درمان بیماری های مرتبط با تیروئید مثلا پرکاری تیروئید و برخی موارد در سرطان های تیروئید از ید رادیواکتیو استفاده می شود که این امر موجب از بین رفتن بافت و در نتیجه کاهش هورمون های تیروئید می شود.
قادریان شایع ترین علائم بیماری کم کاری تیروئید را بی حالی، اضافه وزن، ورم در قسمت های مختلف بدن و خشکی پوست عنوان کرد و گفت: با توجه به اینکه این بیماری ارگان های مختلفی از بدن را درگیر می سازد، علائمی چون ریزش مو، خارش پوست، بروز اشکال در تحرک دستگاه گوارش و ایجاد یبوست، تنگی نفس و جمع شدن مایع در اطراف ریه از علائم وجود بیماری کم کاری تیروئید است.
وی ادامه داد: کم کاری تیروئید در سیستم قلبی موجب جمع شدن مایع اطراف قلب می شود و ضربان قلب را کاهش می دهد. در سیستم اعصاب مرکزی نیز منجر به ایجاد گیجی و بی حالی و در حالت بسیار شدید نیز موجب ایجاد کما در فرد می شود. به دنبال کم کاری تیروئید و جمع شدن مایع اطراف غلاف عصب و مثلا در عصب شنوایی، کاهش شنوایی را منجر می شود.
قادریان عنوان کرد: در خانم ها نیز می تواند موجب نازایی و حتی سقط جنین شود. درمان مشکلات تیروئید در دوران بارداری بسیار اهمیت دارد چرا که کم کاری تیروئید موجب به دنیا آمدن نوزاد زودرس و یا نوزاد مرده خواهد شد. یکی دیگر از علائم این است که به دلیل بروز اختلال متابولیسمی، فرد دچار چاقی می شود. همچنین به خاطر تجمع مایع در سطح بدن از جمله پوست، معمولا حالت ورم و پف آلودگی زیر چشم در این افراد مشاهده می شود.
فوق تخصص غدد و متابولیسم مرکز آموزشی درمانی امام خمینی(ره) اهواز اظهارکرد: تشخیص کم کاری تیروئید با یک آزمایش خون ساده امکان پذیر است. پزشک با توجه به علائمی که ذکر شد به وجود کم کاری تیروئید مشکوک شده و درخواست آزمایش خون می کند. توصیه می شود هر 5 سال یک بار آزمایش های تیروئید انجام شود که اگر کوچک ترین نشانه کم کاری تیروئیدی تشخیص داده شد، درمان های به موقع تجویز شود.
قادریان گفت: در جهت درمان کم کاری تیروئیدی، باید کاهش هورمون های تیروئید را جبران کرد و برای این منظور هورمون های تیروئیدی به شکل قرص موجود است که برای فرد تجویز می شود. اما در هر شرایطی پیشگیری از بروز بیماری در وهه نخست بسیار حایز اهمیت است؛ در کشور ما خوشبختانه یددار کردن نمک های مصرفی انجام شده اما این روند نیازمند نظارت است.
وی درباره وجود ید به میزان کافی و استاندارد در نمک های یددار عرضه شده در بازار، تاکید کرد: لازم است در خصوص ارزیابی میزان ید اضافه شده به نمک مصرفی در کارخانجات، بررسی های لازم و تظارت بیشتری صورت بگیرد تا ید موردنیاز بدن از این طریق به خوبی تامین شود.
فوق تخصص غدد و متابولیسم مرکز آموزشی درمانی امام خمینی(ره) اهواز گفت: مسئله ای که در مورد رژیم غذایی به وفور وجود دارد و از توسط بیماران و پزشکان مطرح می شود این است که مصرف بعضی مواد غذایی مانند شلغم و کلم جذب ید را اندکی کاهش می دهند. این مسئله در کشور ما که نمک های یددار عرضه می شود، نمی تواند مشکل زیادی در این زمینه ایجاد کند. علاوه بر این در افرادی که کم کاری تیروئیدی آن ها با قرص تحت درمان است، مصرف ید اضافی اهمیت چندانی ندارد چون این بیماران در روند درمان خود هورمون آماده را دریافت می کنند، بنابراین برای این افراد رژیم غذایی خاصی توصیه نمی شود.
قادریان افزود: نکته مهم درباره کم کاری تیروئید این است که بیماری هاشیماتو که علت ایمنی دارد، کم کاری مادام العمر برای فرد ایجاد می کند و بایستی بیمار درمان خود را به صورت مادام العمر ادامه دهد. البته ممکن است کم کاری تیروئیدی در این افراد با شدت و ضعف همراه باشد.
وی ادامه داد: کم کاری تیروئید کیفیت زندگی را کاهش می دهد و عوارض گوارشی و اختلال در سیستم بارداری و در موارد نادر منجر به کمای فرد می شود. درمان کم کاری تیروئید در دوران بارداری بسیار اهمیت دارد چرا که یکی از عوارض کم کاری تیروئید در نوزادان، نقایص ژنتیکی به شمار می رود. در نوزادان مبتلا به کم کاری تیروئیدی مادرزادی خانواده ها تصور می کنند درمان هایی که پزشک تعیین می کند، موقتی است و ممکن است سهل انگاری کرده و درمان را ادامه ندهند. این در حالی است که اگر روند درمان به خوبی پیش رود به طور 100 درصد از پیشرفت این عارضه جلوگیری خواهد شد.
فوق تخصص غدد و متابولیسم مرکز آموزشی درمانی امام خمینی(ره) اهواز اظهارکرد: مقدار بسیار جزئی ید که در نمک وجود دارد می تواند تولید هورمون های موردنیاز را انجام دهد بنابراین به هیچ عنوان توصیه نمی کنیم افراد برای جبران کاهش هورمون های تیروئیدی ناشی از کمبود ید، مصرف نمک خود را افزایش دهند.
قادریان با تاکید بر مصرف نمک در حد مجاز گفت: متاسفانه در کشورمان سه برابر حد مجاز نمک مصرف می کنیم این در حالی است که همان حد مجاز یا حتی کمتر از آن نیز برای تامین ید، کافی است و ید موردنیاز بدن خود را می توان هم با مصرف نمک و هم مصرف موادغذایی حاوی نمک تامین کنیم لذا توصیه می شود در مصرف نمک زیاده روی نکنید.
انتهای پیام/و
