به  گزارش  خبرنگار    گروه استان های باشگاه خبرنگاران جوان از کرمانشاه، مدیر کل بیمه سلامت استان کرمانشاه با اشاره به  پوشش 60 درصدی کرمانشاهی در طرح بیمه سلامت  گفت: ماهانه ۳۸ میلیارد تومان برای بیمه شدگان استان کرمانشاه هزینه می‌شود.

مظفری بیان کرد: استان کرمانشاه در زمینه نسخه نویسی الکترونیکی در رتبه چهارم کشوری قرار دارد.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه از صرف هزینه روزانه یک میلیارد و ۲۵۰ میلیون تومانی برای بیمه شدگان استان خبر داد وگفت: در ۹ ماهه امسال در مجموع حدود ۳۲۵ میلیارد تومان برای بیمه شدگان استان هزینه شده است.

 مظفری با بیان اینکه در کنار سه صندوق کارکنان دولت، روستاییان و عشایر و سایر اقشار، تمام افرادی که فاقد هرگونه بیمه هستند می‌توانند از خدمات صندوق بیمه همگانی سلامت بهره‌مند شوند، گفت: طرح پوشش اجباری بیمه همگانی از آذرماه در استان به اجرا درآمده که تاکنون در این طرح ۲۷ هزار نفر ثبت نام کرده اند و با توجه به تشخیص دهک این افراد برای ۲۱ هزار نفر آن‌ها دفترچه صادر شده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه به هزینه ماهانه بیمه شدگان استان هم اشاره کرد و افزود: ماهانه حدود ۳۸ میلیارد تومان برای بیمه شدگان استان هزینه میشود که از این میزان ۲.۵ میلیارد تومان سهم بیماران خاص شامل بیماران هموفیلی، ام. اس، کلیوی و تالاسمی است.

او  گفت: در حال حاضر پرداخت مطالبات بخش‌های غیردولتی اعم از داروخانه ها، پزشکان و بیمارستان‌های غیردولتی تا پایان آبان ماه تسویه شده است و مطالبات پزشکان و مراکزی که در طرح نسخه نویسی الکترونیک همکاری داشته اند تا پایان آذرماه پرداخته شده و به زودی مطالبات دی ماه آن‌ها نیز پرداخت می‌شود در بحث پرداخت مطالبات مراکز دانشگاهی نیز تا ۷۰ درصد مطالبات مهرماه آن‌ها پرداخت شده است.

او یادآور شد: امسال در پرداخت مطالبات به روز هستیم و تنها از سال گذشته ۳.۵ ماه تاخیر داریم که نیازمند تامین ردیف بودجه جداگانه است.

به گفته مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه هم اکون ۱۰۴۰ مرکز درمانی و تشخیصی از جمله آزمایشگاه و رادیولوژی و نیز داروخانه در استان طرف قرارداد بیمه سلامت هستند از این تعداد، ۵۲ دندانپزشک طرف قرار دارد ما هستند که افراد می‌توانند با پرداخت ۳۰ درصد تعرفه دولتی از خدمات آن‌ها بهره‌مند شوند.

او  افزود: در خصوص سایر خدمات نیز بیمه سلامت در موارد بستری ۹۰ درصد هزینه تعرفه دولتی را پرداخت کرده و در خدمات سرپایی و دارویی نیز ۷۰ درصد تعرفه‌های دولتی را پرداخت می‌کند.

کلیه خدمات بیمه سلامت کرمانشاه  الکترونیکی می‌شود

مظفری در ادامه گریزی به طرح‌های الکترونیک بیمه سلامت داشت و افزود: امسال چهار طرح الکترونیک شامل نسخه نویسی الکترونیک، سامانه استحقاق سنجی، سامانه رسیدگی الکترونیکی اسناد بستری بیمارستانی و سامانه ارجاع الکترونیک خدمات روستایی سطح یک به خدمات سطح دو و سه شهری در استان اجرایی شد.

او افزود: در بحث نسخه نویسی الکترونیک این طرح هم کانون در هفت شهرستان هرسین، صحنه، کنگاور، سنقر و کلیایی، پاوه، جوانرود و اسلام آبادغرب اجرایی شده و به زودی شهرستان سرپل ذهاب و بخشی از شهرستان کرمانشاه نیز زیرپوشش این طرح می‌روند.

مظفری با بیان اینکه اجرایی شدن این طرح نقش موثری در حذف کاغذ دارد، گفت: تا پایان آذرماه امسال ۴۱ هزار نسخه الکترونیکی در استان تولید شده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه در خصوص سامانه استحقاق سنجی نیز گفت: این طرح در تمام بیمارستان‌های دانشگاهی استان راه اندازی شده و افراد از طریق این طرح می‌توانند با مراجعه به بیمارستان صرفا با اعلام کُد ملی از خدمات بیمه سلامت بهره‌مند شوند و دیگر نیازی به ارائه دفترچه ندارند.

او افزود: این طرح علاوه بر تاثیراتی که در حذف دفترچه و به تبع آن حذف کاغذ از خدمات بیمه سلامت دارد، می‌تواند در زمینه رفع همپوشانی بیمه‌ای هم اثر گذار باشد، بگونه‌ای که امسال ۱۰۰ هزار مورد همپوشانی بیمه‌ای از طریق این طرح شناسایی و رفع شد.

مظفری با بیان اینکه طرح رسیدگی الکترونیکی به اسناد بستری بیمارستانی هم در تمام بیمارستان‌های دانشگاهی راه اندازی شده گفت: تاکنون ۲۵ هزار پرونده الکترونیک در این زمینه تولید شده است.

او با اشاره به راه اندازی سامانه ارجاع الکترونیک خدمات سطح یک روستایی به خدمات سطح دو و سه شهری در پنج شهرستان گفت: با وجود این سامانه بیماران روستایی به راحتی می‌توانند از طریق مراکز بهداشتی روستایی در مراکز درمانی شهری نوبت بگیرند و بدون اتلاف وقت به مراکز درمانی شهری ارجاع شوند.

به گفته مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه این چهار طرح الکترونیک در صورت فراهم بودن زیرساخت‌ها نهایتا تا پایان نیمه اول سال آینده در سراسر استان اجرایی می‌شوند و عملا تمام خدمات بیمه سلامت استان الکترونیکی می‌شود.

مظفری در ادامه با اشاره به ذخیره سازی حجم مناسب دارو در استان گفت: ۹۸ درصد دارو‌های کشور تولید داخل است و از این بابت مشکلی نیست و بحث اصلی در خصوص دو درصد داروی وارداتی است که این دارو‌ها نیز به اندازه کافی و برای طولانی مدت در استان ذخیره شده است.

او با بیان اینکه هیچ کمبود دارویی در سطح استان وجود ندارد، گفت: افرادی که مدعی هستند دارویی را پیدا نمی‌کنند می‌توانند با شماره ۱۶۶۶ تماس گرفته و از کارشناسان بیمه سلامت محل تهیه دارو را جویا شوند.

مظفری بیان  کرد: تنها دارو‌هایی در اختیار بیماران قرار می‌گیرد که تولید داخل بوده و نیز دارو‌های خارجی که مشابه داخلی ندارند.

انتهای  پیام/ز