به گزارش خبرنگار حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشکی باشگاه خبرنگاران جوان، پیرو مصوبه مورخ  ۱۷ خرداد  ستاد ملی مبارزه با کرونا و دستور رئیس‌جمهور  از امروز (شنبه،  ۲۴ خرداد) مهدکودک ها با رعایت پروتکل های بهداشتی بازگشایی می شوند.

مرکز سلامت محیط و کار وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی پروتکل های بهداشتی بازگشایی مهدهای کودک را تدوین و ابلاغ کرده است و مدیران و مربیان مهدهای کودک باید در این روزهای کرونایی این پروتکل ها را به دقت اجرایی کنند.

پروتکل بهداشتی ابلاغی وزارت بهداشت برای بازگشایی مهدکودک ها به شرح زیر است:

- ضدعفونی کامل مهدکودک شامل تجهیزات، اسباب‌بازی‌ها، محیط و کلیه مکان‌ها، چون دستشویی و... قبل از بازگشایی و در پایان هر روز‌

- عدم استفاده از فضا‌های بازی مشترک مانند تاب، سرسره، حوض توپ و...

- تعطیلی برنامه‌ها و فعالیت‌هایی که نیاز به تحرک بالا است.

- حضور پرسنل مهدکودک با وسایل و تجهیزات بهداشتی نظیر دستکش و ماسک و رعایت پروتکل‌های مربوطه

- تهیه و در اختیار قراردادن مواد ضدعفونی‌کننده به پرسنل

- نظارت ویژه مربیان بر شستشوی صحیح دست کودکان و موارد نظافتی

- به همراه داشتن ماسک و وسایل نظافت انفرادی توسط کودکان در کیفی مخصوص

- خارج کردن کفش‌ها از محیط داخلی

- تغییر چیدمان کلاس‌ها و پخش کودکان در فضا‌های مختلف مهد با حضور مربی و تأکید بر انجام فعالیت‌های انفرادی یا با حفظ فاصله مطمئن

- عدم حضور اولیاء و اشخاص متفرقه در محیط مهدکودک

- آموزش اولیاء جهت اجرای پروتکل بهداشتی واعلام ساعت تحویل وترخیص که موجب تجمع اولیاو معطلی نشود.

-اخذ تعهد از اولیاء مبنی بر اطلاع رسانی به مهدکودک در صورت ابتلای نزدیکان کودک به کرونا (و عدم پذیرش کودک در ایام قرنطینه) والدین باید نسبت به اطلاع‌رسانی بیماری کودکانشان به ویژه بیماری‌های زمینه‌ای همکاری لازم را مبذول کنند.

جزییات دستورالعمل های بهداشتی بازگشایی مهدکودک ها

فاصله گذاری اجتماعی 

الف) کارکنان
• کاهش مواجهه چهره به چهره کارکنان و استفاده حداکثری از تلفن همراه
• نیاز است مواجهه با مراجعین، همکاران و کودکان درحداقل زمان ممکن و با رعایت حداقل فاصله یک متری انجام شود.
• از دست دادن اجتناب شود.
• از تجمع کارکنان در اتاق کار، سالن اجتماعات، رختکن، آبدارخانه، اتاق بازی، اتاق مشاوره اجتناب شود.
• حداقل فاصله یک متر (حداقل یک متر) سن میز و صندلی‌های سالن غذا خوری (در صورت وجود) رعایت شود.
• در صورت نیاز به نزدیک شدن به کودکان از ماسک و دستکش استفاده شود.

ب) کودکان
• مواجهه چهره به چهره کودکان با یکدیگر از کارکنان کاهش و فاصله ایمن (حداقل یک متر) رعایت شود.
• استخر، سونا و جکوزی (در صورت وجود) تعطیل شود. 
• فاصله‌ی گذاری ۱ الى ۲ متر (حداقل یک متر) بین تخت کودکان در اتاق‌های مشترک رعایت شود.
• از برگزاری اردوی بازدید دسته جمعی، جشن تولد و نظایر آن اجتناب شود.
• از تجمع همزمان کودکان در سالن اجتماعات و امور فوق برنامه، اتاق معاینه، اتاق مشاوره، سرویس‌های بهداشتی و هر جایی که احتمال اجتماع کودکان است، اجتناب شود.
• فاصله یک متر بین میز و صندلی‌های غذا خوری در سلف سرویس رعایت شود.

ج) ارباب رجوع
• تمام ملاقات‌ها و بازدید‌های مریخی والدین تا اطلاع ثانوی، ملغی شود.
• از حضور ارباب جوع به مراکز فوق اجتناب شود. در صورت نیاز، قبل از ورود ارباب رجوع به داخل مراکز فوق، باید غربالگری بازدید کننده انجام و از اقدامات کنترل عفونت، اطمینان لازم حاصل شود. همچنین باید حداقل فاصله یک متر رعایت شود.

غربالگری، مراقبت و بازتوانی

۱. غربالگری شاغلین در همه گیری کووید-۱۹
لازم است براساس طرح فاصله گذاری اجتماعی، پیش از ورود به محل کار، فعالیت‌های زیر انجام پذیرد.

۱. همه موظف هستند در بدو ورود به محل کار فرم خوداظهاری را مبنی بر عدم وجود علائم تنفسی مرتبط با کووید -۱۹ با وجود تماس نزدیک با بیمار را تکمیل کنند.

۲. بررسی روزانه علائم شاغلین: چنانچه براساس ارزیابی سامانه salamat.gov.ir نیاز به قرنطینه خانگی وجود داشت، فرد از ورود به محل کار خودداری و کارفرما را مطلع کند. در غیر این صورت کارفرما از ورود بیمار به محل کار جلوگیری کند.

۲. مراقبت از گروه‌های آسیب پذیر
• دو گروه زیر با جوانی پزشک معتمد، به عنوان افرادی که در معرض عارضه دار قرار دارند، در نظر گرفته شده است.

گروه الف - بیماران با بیماری زمینه ای:
• بیماری قلبی - عروقی: فشارخون
• بیماری‌های تنفسی زمینه‌ای

گروه ب بیماران با نقص ایمنی:
۱. تحت درمان یا کورتیکواستروئید بیش از mng/۱۲ پردنیزولون در روز بیش از دو هفته
۲. شیمی درمانی
۳. بدخیمی‌ها
۴. پیوند اعضاء

۱) در صورت عدم امکان دورکاری شرایط محیط کار برای این افراد به گونه فراهم شود که حداقل تماس با سایر افراد را داشته باشد. تغییر شغل موقت در محیط کاری و یا تقر محل کار به محیطی با شرایط تهویه مناسب‌تر و کم جمعیت‌تر می‌تواند کمک کننده باشد.

۲) کارفرمایان شرایطی را جهت استفاده از مرخصی برای شاغلین فراهم می‌شود.

۳• بازتوانی در شاغلین با سابقه کووید ۱۹
تمامی شاغلین با احتمال ابتلا به بیماری کویید -۱۹ لازم است پس از طی دوران درمان و تقاهت جهت بازگشت به کار براساس آخرین نسخه "راهنمای بازگشت به کار شاغلین یا احتمال ابتلا به کووید -۱۹" ابلاغی از وزارت بهداشت مورد ارزیابی قرار گیرند و وضعیت شاغل برای بازگشت به کار مورد ارزیابی پزشکی قرار گیرد.

اقدامات کنترلی سلامت محیط و کار

۱. بهداشت و حفاظت فردی

• از دست دادن با یکدیگر پرهیز شود.
• شستشوی مرتب دست‌ها با آب و صابون مایع و یا استفاده از مواد ضد عفونی کننده بر پایه الکل انجام گیرد.
• استفاده از وسایل حفاظت شخصی از جمله ماسک و دستکش توسط کارکنان شاغل الزامی است.
• داشتن کارت بهداشت برای کلیه دست اندر کاران مواد غذایی الزامی است.
• در صورت مشاهده علایم سرماخوردگی به مراکز بهداشتی درمانی مراجعه شود.
• نیرو‌های خدماتی در هنگام نظافت باید ازلباس حفاظتی، ماسک، چکمه و دستکش استفاده کنند.
• برای ثبت حضور و غیاب، ترجیحا از سیستم تشخیص چهره استفاده شود.
• برای تماس با دکمه‌های آسانسور، از دستمال کاغذی و نظایر آن استفاده شود .
• از دستمال یکبار مصرف هنگام عطسه یا سرفه کردن استفاده شود، در صورتی که دستمال وجود نداشت از قسمت داخلی آرنج موقع سرفه و عطسه استفاده شود.
• از تماس دست‌ها یا بینی و دهان اجتناب شود.
• از استفاده وسایل مشترک در نمازخانه مانند مهر، سجاده، تسبیح، چادر و نظایر آن اجتناب شود.
• ضروری است از لوازم زینتی نظیر انگشتر و ساعت استفاده نشود.

۲. بهداشت مواد غذایی

• از مواد غذایی به صورت کاملا جوشیده و پخته استفاده شود.
• شستشو و گندزدایی میوه و سبزیجات در مراکز فوق مطابق دستورالعمل وزارت بهداشت انجام پذیرد.
• جوشاندن بطری شیر و سر شیشه کودکان قبل از استفاده صورت گیرد.
• توزیع و سرو غذا در مراکز فوق در سلف سرویس مشروط به استفاده از ظروف یکبار مصرف است.
• استفاده از سفره یکبار مصرف روی میز‌ها و تعویض آن‌ها بعد از هر بار مصرف الزامی است.
• سرو نمک، فلفل، سماق، قند، شکر و آب آشامیدنی ترجیحا در بسته بندی‌های یکبار مصرف انجام گیرد.
• سالاد و یا سبزیجات بسته بندی دارای مجوز بهداشتی استفاده شود.

۳. بهداشت ابزار و تجهیزات

• یخچال و فریزر‌های مورد استفاده به طور مستمر گندزدایی شود.
• شستشو و گندزدایی ملحفه و نظایر آن بعد از هر بار استفاده الزامی است.
• تخت، گهواره و کلیه تجهیزات موجود روزانه گندزدایی شود.
• وسایل ورزشی و بازی کودکان به صورت شخصی و به طور مستمر گندزدایی شوند. (حتی الامکان تا اطلاع ثانوی استفاده نشود).
• حتی الامکان وسایل آموزشی و بازی افراد به صورت شخصی استفاده شود.
• استفاده از وسایل مشترک اعم از بالش، ملحفه، تشک، زیرانداز تعویض ممنوع است.
• وسایل نظافت پس از هر بار استفاده گندزدایی شود.
• شستشوی روزانه و گندزدایی بعد از هر بار مصرف ترالی مواد غذایی، ضرورت دارد. 
• مبلمان فضای آزاد به صورت روزانه گندزدایی شود.
• ظروف حاوی مواد ضدعفونی کننده دست شما با پایه نگهدارنده به تعداد مناسب در هر طبقه، راهرو‌ها، سرویس‌های بهداشتی و مواردی نظیر آن تعبیه شود.
• گندزدایی تجهیزات اداری مشخصی از جمله کیبورد رایانه، موس، میز و صندلی‌ها (نشیمن صندلی، دسته‌های صندلی و پشتی صندلی (قسمت پلاستیکی یا فلزی) و سایر وسایل مانند کمد، یخچال، کابینت، گوشی تلفن، کلید و پریز‌ها بصورت روزانه گندزدایی شود. (توجه ویژه جهت گندزدایی فضا‌ها و گوشه‌ها)
• مربیان نوزادان در هنگام شیر دادن به شیرخوار و غذا دادن به کودکان بایستی از ماسک مناسب مانند جراحی، FFP۲، N۹۵ به همراه دستکش یکبار مصرف استفاده کنند.
• در رختکن و حمام (در صورت وجود) استفاده از وسایل بهداشتی شخصی ضروری است.
• • شستشوی لباس کار بصورت روزانه انجام گیرد.

۴. بهداشت ساختمان

• استفاده از سیستم تهویه و یا باز گذاشتن پنجره‌های مجهز به توری درصورت عدم آلودگی هوا.
• محیط بیرون حتی الامکان بصورت دوطرفه انجام گیرد.
• سرویس‌های بهداشتی حمام و توالت به صورت مجزا گندزدایی شود.

• گندزدایی دیوارها، کف، سقف، پنجره‌ها، شیر آلات، نرده پله ها، سرویس‌های بهداشتی به صورت روزانه انجام پذیرد.
• قبل از کشیدن سیفون توالت فرنگی، در آن را بگذارید تا میکروب‌ها در هوا پخش نشوند.
• سطوح دارای تماس مشترک با دستمال تمیز و خشک شده و سپس گندزدایی شود.
• سیستم لوله کشی صابون مایع در توالت‌ها و سرویس‌های بهداشتی تعبیه شود.
• دفع پسماند‌ها باید به شیوه بهداشتی در سطل‌های در دار پدالی صورت پذیرد و کلیه نیرو‌های خدماتی نسبت به جمع آوری و دفع پسماند با رعایت تمامی ملاحظات بهداشتی (جمع آوری پسماند در کیسه‌های پلاستیکی محکم بدون درز و نشت) در آخر هر شیفت اقدام کنند.
• تا اطلاع ثانوی، آب خوری‌ها و آب سردکن‌ها به صورت موقت حذف گردند.
• نظافت روزانه اتاق مادر و کودک و بخش تعویض کودکان شیر خوار انجام گیرد.
• گندزدایی سطوح بعد از هر بار ورود و خروج در اتاق مادر و کودک و بخش تعویض کودکان شیر خوار انجام گردد، در اینصورت تهویه باید بطور مداوم و مستمر صورت پذیرد.
• در اتاق مادر و کودک از تجمع اجتناب و فاصله ۱ الى ۲ متر (حداقل یک متر) رعایت شود.

نکات مهم
۱- رعایت نکات مهم ایمنی و پیشگیری از برق گرفتگی و آتش سوزی در هنگام گندزدایی برای لوازم برقی مورد توجه گیرد.
۲- هرگز آب ژاول با محلول‌های آمونیاک و مواد شوینده ترکیب نشود.
۳- هرگز برای عملیات گندزدایی از آب ژاول رقیق شده با آب استفاده نشود.

آموزش بهداشت

روش‌های آموزشی مناسب
• آموزش به صورت مجازی (از جمله شبکه‌های مجازی، وب سایت‌ها)
• در صورتی که آموزش از مسیر‌های مجازی امکان پذیر نبود از طریق چهره به چهره با رعایت فاصله حداقل یک متر بلامانع است.
رسانه‌های مورد نیاز برای آموزش موضوعات مختلف

نصب پوستر‌های آموزشی
• در صورت امکان، ارسال پیامک‌های آموزشی به گوشی‌های همراه والدین.
• در صورت امکان، انتشار تیزر، اینفوگرافی یا موشن عمرانی در فضای مجازی: در صورت امکان، استفاده از صفحات نمایشی (led) جهت پخش پیام‌ها و تصاویر آموزشی

موضوعات مورد آموزش برای گروه‌های هدف

• آشنایی با بیماری کرونا ویروس.
• آشنایی با علائم ابتلا به این ویروس
• شناسایی افراد مستعد ابتلا
• آشنایی با نحوه انتقال بیماری
• آشنایی با زمان و نحوه استفاده از وسایل حفاظت فردی
• آموزش مدت زمان ماندگاری ویروس بر روی سطوح
• آموزش آشنایی با نحوه پوشیدن و درآوردن وسایل حفاظت فردی
• آشنایی با نحوه صحیح دفع یا گندزدایی کردن وسایل
• آموزش نکات بهداشت فردی
• توصیه ماندن در خانه
• روش‌های بهداشتی مراقبت از بیماران در منزل
• آموزش فاصله گذاری اجتماعی
• معرفی سامانه ۱۹۰ و سامانه ۴۰۳۰

انتهای پیام/