به گزارش خبرنگار حوزه بهداشت و درمان  گروه علمی پزشکی باشگاه خبرنگاران جوان، سیما سادات لاری، سخنگوی وزارت بهداشت در نشست خبری درباره محدودیت‌های کرونایی گفت: اعمال محدودیت‌های دقیق مطالبه وزارت بهداشت بود. روسای دانشگاه‌ها برای تعطیلی دو هفته‌ای نامه دادند زیرا نگران بودند که محدودیت‌های کنونی به خوبی اعمال نشود و موثر نباشد البته بعد از جلسه با مقام معظم رهبری و تشکیل قرارگاه خوشبین‌تر هستیم زیرا فرایند‌ها دقیق‌تر مشخص شده است. رهبر انقلاب فرمودند که محدودیت‌ها را باید وزارت بهداشت پیشنهاد بدهد که همین روال در حال انجام است. در قرار گاه سه روز فرصت دارند که نظراتشان را روی محدودیت‌ها ارائه کنند و  تمام دستگاه‌ها عملیاتی بودن محدودیت‌ها را می‌سنجند.

وی ادامه داد: در حال حاضر با توجه به سازوکاری که در قرارگاه عملیاتی کرونا وجود دارد و وظایف هر یک از دستگاه‌ها مشخص شده است و نظارت عالیه هم با وزارت بهداشت است، امیدواریم این محدودیت‌ها به خوبی پیش رود. اتفاقی که از شبنه می‌افتد این است که در تمام مراکز استان‌ها و ۱۶۰ شهرستان  که در شرایط قرمز هستند؛ جز مشاغل یک که ضروری هستند، سایر مشاغل تعطیل خواهندبود و سازوکار برای این محدودیت‌ها دیده شده است و جریمه‌ها بالاتر رفته و مشخص شده  استکه چه کسی باید جریمه را اعمال و چه کسی باید نظارت کند و به نظر می رسد که محدودیت‌ها جدی‌تر اعمال شود.

برگزاری لیگ‌های برتر منوط به تصمیم گیری ها در روز شنبه

او درباره برگزاری مسابقات فوتبال گفت: با توجه به محدودیت‌ها باید فعالیت‌ها لغو شده باشد. در شرایط کنونی باید تمامی منافذ تجمعات را ببندیم.

سخنگوی وزارت بهداشت گفت: موضع ما با توجه به شرایط موجود تعطیلی لیگ‌های برتر است و این کار قطعا باید انجام شود اما هنوز اطلاعات دقیقی در این مورد ندارم و اطلاعات تکمیلی ارائه خواهد شد. پیشنهاد تعطیلی لیگ‌های برتر از قرارگاه کرونا به ستادملی کرونا ارسال شده و شنبه در این خصوص تصمیم‌گیری خواهد شد.

لاری تصریح کرد: رنگ بندی‌های سبز، نارنجی، قرمز در محدویت‌ها اعمال شده است. هم اکنون ۱۶۰ شهرستان در محدودیت قرمز هستند و مشاغل گروه یک می‌توانند در این شهر‌ها فعالیت کنند. باید سازمان اداری و استخدامی به ادارات نامه زده و فعالیت‌ها را مشخص کند و نیرو‌های امنیتی و مسلح جزو گروه یک هستند.

لاری درباره فعالیت مراکز بهداشتی و درمان دولتی و خصوصی افزود: مراکز درمانی در گروه یک تعریف شده است. در مراکز درمانی کار‌های اورژانسی انجام می‌شود. برای مثال ممکن است برخی مراکز کار‌های غیر ضروری انجام دهند که باید تعطیل شوند. به عنوان مثال مراکز زیبایی نباید فعال باشند.

سخنگوی وزارت بهداشت گفت: شیوع بیماری کرونا در بسیاری از کشورها افزایش پیدا کرده است و اکنون موضوع تهویه هوا بسیار مهم است و پیش از این گفته می شود که ریز قطرات تنفسی موجب شیوع بیماری می شوند اما مشخص شده است که با حرف زدن به سرعت بیماری منتقل می شوند و باید توجه داشت که انتقال خانوادگی و خوشه ای در ایران شیوع بسیاری پیدا کرده است چرا که آخر هفته ها اغلب خانواده ها با هم رفت و آمد دارند.

تعیین تکلیف تردد مشاغل ضروری در ساعات منع آمد و شد

 لاری درباره تکلیف مشاغلی که مجبور به تردد در ساعات منع تردد هستند، گفت: درباره این مسائل قرارگاه عملیاتی کرونا تصمیم‌گیری می‌کند و اعلام شده است که حتما باید در این باره هماهنگی شود. زیرا این محدودیت‌ها بسیار محکم است و دروبین‌ها ازپلاک‌های ماشین عکس‌برداری و جریمه می‌کنند. این هماهنگی‌ها باید از سوی خود ادارات انجام شود. به عنوان مثال در صورتی که پلاک‌هایی برای غیر از آن استان و شهرستان است، اطلاع دهند. کمیته امنیتی و اجتماعی قرارگاه باید در این باره ابلاغیه‌ها را اعلام کند و هماهنگی‌ها از طریق آن‌ها انجام می‌شود. هماهنگی‌ها باید از سوی خود ادارات انجام شود و اعلام کنند کدام خودروها می‌خواهند تردد کند که برایشان مشکل ایجاد نشود.

تست های سریع کرونا به زودی در مراکز دولتی

وی درباره تست کرونا و داروی رایگان در مراکز سرپایی گفت: یکی از مسائلی که از بابت آن بسیار خوشحالیم و آن را یک عامل موفقیت می‌دانیم، موضوع تست است. ما متوجه شدیم کشور‌هایی که تست بیشتری انجام دادند، توانستند افراد مثبت را بیشتر شناسایی و آن‌ها را ایزوله کنند و بر این اساس در کنترل بیماری موفق شدند. بر این اساس ما تا یک ماه قبل به طور متوسط بین ۱۷ هزار تا ۲۰ هزار تست انجام می‌دادیم که این میزان برای ما ۶.۵ میلیارد تومان هزینه داشت. به هر حال ما افراد ثابتی داریم و این کار هم کار تخصصی است. اکنون ظرفیت انجام تست PCR را افزایش دادیم و آن را به روزانه ۴۰ هزار تست رساندیم.

لاری ادامه داد: از طرفی بحث تست‌های آنتی‌ژن یا رپید پیش آمد که گشایشی در کل دنیاست که ما درخواست دادیم تا هم از کره جنوبی خریداری شود و هفته آینده اولین نمونه این تست‌ها در کشورمان تولید می‌شود و با قیمت مناسب فقط در اختیار مراکز ۱۶ ساعته، ۲۴ ساعته و مراکز درمانی دولتی قرار می‌گیرد، این تست ها به صورت رایگان برای افراد انجام می‌شود و این یک نوید است. قبلا فقط افراد آسیب پذیر و بالای ۶۰ سال را در مراکزمان به صورت رایگان تست می‌کردیم، اما وقتی تست‌های رپید وارد مراکز شود، می‌توانیم تعداد افراد بیشتری را تست کنیم. البته فقط افراد علامت دار را تست و غربالگری می کنیم.

سخنگوی وزارت بهداشت گفت: اگر رپید تست‌ها وارد کشور شوند حدود ۵ دلار قیمت دارند که رقم سنگینی است. تستی که قرار است داخل تولید شود حدود ۱.۵ تا ۳ دلار قیمت خواهد داشت که شاید بتوانیم به یک دلار هم برسانیم. این تست ها در اختیار مراکز خصوصی قرار نمی‌گیرد و قرار است به شکل رایگان در اختیار مردم باشد البته توجه کنید که تست‌های PCR هنوز به قوت خود باقی هستند چون در مراحل بستری و پیشرفته بیماری ممکن است تست‌های رپید به خوبی نتوانند نتیجه را نشان دهند. اتفاقی خوبی که افتاد این است که قیمت تست‌ متعادل شد، زیرا اجزا مختلف آن تفکیک شد و دو قیمت دولتی و خصوصی تعیین می‌شود که از رقم ۵۵۰ هزارتومان یا ۶۰۰ هزارتومان کمتر خواهد بود.

نحوه ممنوعیت سفر کرونایی ها از روز شنبه

وی با بیان اینکه بحث حمل و نقل و تردد به صورت هدفمند بررسی می‌شود، گفت: بر این اساس افرادی که تست‌شان مثبت شود، به طور هوشمند اطلاعات‌شان از طریق سامانه‌ها به مراکز حمل و نقل و ردد کشور منتقل می‌شود. اکنون شرکت‌های قطار این کار را انجام داده و سیستم‌هایشان را تطبیق و شش الی هفت شرکت هواپیمایی هم این اقدام را انجام دادند. در تاکسی‌های اینترنتی راننده‌ای که تستش مثبت است تا  ۱۴ روز نمی‌تواند مسافر بگیرد و فرد با تست مثبت نمی تواند بلیت خریداری و از حمل و نقل عمومی مانند قطار یا هواپیما استفاده کند البته همه این موارد منوط به افزایش تست است و با تامین تست‌های رپید محقق می‌شود. تست‌های رپید بسیار راحت است و سوآپ‌های ریزی دارد که طی ۲۰ الی ۲۵ دقیقه پاسخ را نشان می‌دهد. این تست‌ها می‌تواند انقلابی را ایجاد کند. البته به شرط اینکه ایزولاسیون انجام شود و یک ضمانت اجرایی برای قرنطینه افراد مثبت وجود داشته باشد.

داروهای ضد کرونا در مراکز سرپایی رایگان توزیع می شود

لاری در پاسخ به سوالی درباره درمان سرپایی و ارائه داروی رایگان به بیماران کرونایی گفت: وزارت بهداشت یک بازنگری کرده است تا بتواند در حوزه درمان‌های سرپایی بیماران مراقبت بهتری کند. ما مشاهده کردیم که اگر دارو‌های آنتی‌وایرال (ضد ویروس) در فاز ابتدایی به بیماران داده شود، به احتمال بسیار زیاد می تواند از شدت بیماری بعد از شش الی هفت روز پیشگیری می‌کند که این موضوع با دانشگاه‌ها مطرح و اجازه داده شده است که دارو‌هایی مانند اکتمرا، کلترا، هیدروکسی کلروکین، ایورمکتین که ضد انگل است و فاویپیراویر در مراکز ۱۶ ساعته و ۲۴ ساعته  پیشنهادی دانشگاه‌ها در دسترس باشد و حتی به صورت کارآزمایی بالینی در اختیار افراد گذاشته شود.

وی گفت: در شهر‌ها هر ۲۵۰۰ نفر یک مراقب بهداشت و در روستا هر ۶۵۰ نفر یک مراقب سلامت دارد،  بر این اساس از این طریق بیماران می‌توانند پیگیری شوند که خود این موضوع می‌تواند یک کارآزمایی بالینی باشد تا اثربخشی دارو‌ها مشخص شود البته قطعا دقت می‌شود دارو‌هایی ارائه شود که کمترین ضرر را داشته باشند و طی این مدت در کل دنیا استفاده شده اند و این دارو‌ها به صورت رایگان در اختیار بیماران قرار می‌گیرد.

لغو آزمون ها از شنبه اول آذرماه

لاری درباره برگزاری آزمون ها از اول آذرماه در پاسخ به باشگاه خبرنگاران جوان گفت: آزمون استخدامی به دی ماه موکول شد و قرار شد که جلسات محدودیت داشته باشند و آزمون ها نباید برگزار شوند.

سخنگوی وزارت بهداشت درباره استفاده از هتل ها برای بیماران کرونایی در پاسخ به باشگاه خبرنگاران جوان گفت: نقاهتگاه ها مورد اقبال مردم قرار نگرفت, علوم پزشکی زنجان در این زمینه تجربه های خوبی دارد، عده ای از بیماران کرونایی علاقه مند به سپری کردن دوران قرنطینه در هتل‌‎ها هستند، البته  هنوز موضوع قطعی نشده است و مقرر شده است تا هزینه ها تحت پوشش بیمه قرار گیرد و حتی کرونایی ها دور هم روزهای قرنطینه را سپری کردند و در کل به نظر می رسد مردم خیلی استقبال نمی کنند و اگر مشکل پرداخت حل شود، این احتمال وجود دارد برای بیماران کرونایی که شرایط قرنطینه در منزل را ندارند، از هتل ها استفاده شود.

وی درباره وضعیت پیش خرید واکسن کرونا از کووکس گفت: ما هم در حوزه تولید واکسن کرونا اقدام می‌کنیم و از آنجایی که ممکن است کشور‌هایی در این حوزه از ما جلوتر باشند باید در پیش خرید مشارکت می‌کردیم که این اقدام هم انجام شده است. در بین ۱۸۰ کشوری که در کووکس قرار دارند، برخی کشور‌های ضعیف و متوسط هستند و اکثر کشور‌های اروپایی حضور دارند. در عین حال ۸۴ کشور پرداخت کننده پول هستند که ما هم جزو آن هستیم. البته آمریکا جزو این گروه کشور‌ها نیست.

پیش پرداخت ۵۲ میلیون دلاری برای خرید واکسن کرونا

لاری گفت: پیش پرداخت  واکسن حدود ۵۲ میلیون دلار بوده است که در حال پرداخت است. به هر حال ما مقداری مشکل تبادلات ارزی داریم، اما رییس جمهور روی این موضوع مصر بودند و  میزان واکسنی که از این طریق خریداری کنیم، تقریبا می‌تواند ۱۰ درصد جمعیت ما را پوشش دهد. سیاست سازمان بهداشت جهانی دسترسی عادلانه به واکسن است و اعلام می‌کنند که از آنجایی که این بیماری پاندمی است، اگر همه کشور‌ها واکسن نداشته باشند، زنجیره انتقال بیماری قطع نمی‌شود.

لاری ادامه داد: از طرفی یکسری پروژه‌ها با یکسری شرکت‌های بین المللی دنیا مانند شرکت‌هایی در هند که دارند واکسن تولید می‌کنند تا بتوانیم ۱۰ درصد دیگر هم از این طریق تامین کنیم؛ بنابراین واکسن خارجی نهایتا ۲۰ درصد جمعیت ما را پوشش می‌دهد که این واکسن ها برای گروه های پر خطر مانند افراد مسن، بیماران زمینه‌ای و کارکنانی که ارتباط مستقیم با بیماران دارند تزیریق خواهد شد.

وی افزود: برای بقیه جمعیت کشور اصرار داریم که پروژه واکسن خودمان را پیش بریم و از رقابتی که در دنیا است، عقب نمانیم و بتوانیم تعداد بیشتری از مردم را واکسینه کنیم. گرچه هنوز هیچ واکسن تایید شده‌ای در جهان وجود ندارد و واکسن ها کارآزمایی‌های خود را طی می‌کنند. در عین حال هنوز مشخص نشده است که ایمنی واکسن ها چقدر است، همچنی باید تعداد دوز واکسن و زمان تزریق ان مشخص شود و این‌ها مواردی است که باید در تولید واکسن داخلی‌ مورد نظر قرار دهیم.

۴ شرکت ایرانی ساخت واکسن در زمستان وارد کارآزمایی بالینی می‌شوند

لاری ادامه داد: پروژه تولید واکسن کرونا با دقت بالایی پیش می‌رود و مراکز مختلف اعم از انستیتو پاستو، رازی و ستاد اجرایی فرمان امام در این زمینه فعال هستند. هفت یا هشت شرکت‌های دانش بنیان ما پیشتاز هستند که چهار موردشان قاعدتا باید اوایل زمستان وارد فاز کارآزمایی بالینی شوند البته ممکن است ما کمی تاخیر نسبت به سایر کشور‌ها داشته باشیم و مساله واکسن در حال حاضر بسیار مهم و حیاتی است و برای هر کشوری جنبه‌های سیاسی، اقتصادی و اجتماعی پیدا کرده است. از طرفی علاوه بر اینکه در کووکس عضو هستیم و از طریق شرکت‌های بین االمللی هم برای پروژه‌های مشترک اقدام می‌کنیم، قطعا باید به تولید داخل اهمیت دهیم زیرا این یک بیماری اپیدمی بوده و همه دنیا به دنبال واکسن است.

وی گفت: بنابراین قطعا سهم زیادی نمی‌توانیم دریافت کنیم. بر همین اساس پروژه‌های تولید واکسن با دقت زیاد دنبال می‌شود. اگر در زمستان وارد کارآزمایی بالینی شود ابتدا روی تعداد محدودی مثلا ۱۰۰ نفر انجام می‌شود. بحث این است که واکسن سمیت و خطر نداشته باشد و بر همین اساس افرادی که انتخاب می‌شوند، باید شرایط خاصی داشته باشند. تیم‌هایی که این اقدام را انجام می‌دهند، بسیار دقیق و علمی پیش می‌روند. طی دو روز گذشته هفت مورد این شرکت‌ها اقدامات‌شان را برای سازمان بهداشت جهانی شرح دادند. برای ما مهم است که سازمان جهانی بهداشت در جریان اقدامات ساخت واکسن ما باشد. زیرا ما در کووکس هم هستیم و ارائه این اطلاعات به این سازمان، به نوعی صحه گذاری به کار ماست.

طرح ترافیک لغو خواهد شد؟

لاری درباره وضعیت طرح ترافیک گفت: با استاندار تهران صحبت کردم که اعلام کردند که قرار است جزییات این موضوع را مشخص کنند، اما درباره طرح ترافیک تصمیم خاصی اتخاذ نشده است.

کلینیک‌های زیبایی و جراحی زیبایی از شنبه تعطیل هستند

وی درباره فعالیت مراکز زیبایی در روزهای تعطیل گفت: این مشاغل جزو گروه‌های سه و چهار هستند و در شهر‌های قرمز فقط شغل‌های ضروری می‌توانند اقدام کنند. در عین حال کلینیک‌های زیبایی و جراحی زیبایی تعطیل هستند و اگر جایی باز شود، مردم گزارش دهند.

لاری در پاسخ به سوالی درباره آمار ابتلا و فوتی ناشی از کرونا، گفت: در حوزه آمار کرونا، چیزی که ما طبق معیار سازمان بهداشت جهانی اعلام می‌کنیم، بر اساس تست PCR ملوکولی مثبت است. در تمام دنیا هم قرار بوده است به این صورت آمار را اعلام کنند. این تست‌ها ۱۰۰ درصد اختصاصی کرونا  هستند، یعنی اگر کسی مثبت شود، قطعا مثبت است، اما اگر فردی منفی شد، ممکن است مثبت هم باشد و ۳۰ تا ۴۰ درصد خطا داریم. بر این اساس ممکن است تست بیماری منفی باشد، اما سی تی اسکن ریه او مثبت باشد که این فرد را در زمره بیماران محتمل می‌آوریم. در مواردی هم ممکن است تست منفی باشد یا سی تی اسکن نداشته باشد، اما علائم کرونا را داشته باشد که این فرد به عنوان بیمار مشکوک اطلاق می‌شود و آنچه ما در آمار اعلام می‌کنیم، موارد قطعی PCR مثبت است.

وی ادامه داد: در اوایل کار ما سیستم ثبت آماری دقیقی نداشتیم. اصلا همه دنیا دست پاچه بودند. در عین حال ما کیت کمی داشتیم و ممکن است بسیاری از فوتی‌ها در آمار منظور نشده باشند. گرچه ما در منطقه بهترین سیستم ثبت آماری را داریم، اما در اوایل به دلیل وضعیت بیماری قطعا کم شماری داشته‌ایم. در عین حال گاهی اوقات گزارش مرگ‌ها با تاخیر به ما می‌رسد. همه این موارد را به صورت ثبت شده داریم. گاهی یک بیمار به دلیل مشکلات قلبی فوت می‌کند، اما به صورت اتفاقی از اون تست می‌گیرند که تست مثبت می‌شود. در اینجا ما تست مثبت را منظور می‌کنیم، اما علت اصلی مرگ بیماری قلبی است. اگر این موارد را بخواهیم حساب کنیم، قطعا آمار از آنچه به عنوان مثبت قطعی اعلام می‌کنیم، بیشتر می‌شود که همه این‌ها ثبت و ضبط است. دقت ما در ثبت بیماری و گزارش‌دهی‌ها روزبروز بهتر می‌شود. آمار‌هایی که ما ارائه می‌دهیم می‌تواند میزان بیماری را نشان دهد. نمی‌توان اعلام کرد که آمار کل چقدر از آمار مثبت قطعی بیشتر است البته اینطور نیست که بگوییم سه یا چهار برابر است.

میزان ابتلای مجدد در کرونایی ها

لاری در پاسخ به سوالی درباره میزان ابتلای مجدد و میزان مرگ کرونایی‌ها در آی سی یو، گفت: طبق آخرین مقالات علمی میزان ابتلای مجدد به کرونا چهار در ۱۰ هزار است. به هر حال از آنجایی که هنوز نادانسته‌های ما زیاد است، اما آنچه که حس می‌کنیم و می‌شنویم این بوده که ابتلای مجدد به نظر بیشتر است و این احتمال وجود دارد که فرد بعد از چهار ماه مبتلا شده باشد ودر ایران هم تحقیقاتی در این زمینه در حال انجام بوده که هنوز نتایج آن بیرون نیامده است.

میزان مرگ کرونایی‌ها در آی سی یو چقدر است؟

وی ادامه داد: میزان مرگ در آی سی یو متغیر است. کمیته مرگ و میر وزارت بهداشت شاخص‌هایی را تعریف می‌کند، اما در این زمینه عوامل متعددی وجود دارد. به نظر می‌آید میزان مرگ و میر در آی سی یو ۵۰ درصد باشد، اما باید با دقت در این باره مطالعه و صحبت کرد.

لاری درباره استفاده از دارو‌های طب سنتی در درمان کرونا، گفت: آنچه که مردم به آن تمایل دارند، طب سنتی است که باید به آن بها داده شود و از مدخل درستش از آن استفاده شود. اتفاقات خوبی در این حوزه در حال انجام است؛ البته باید چند مورد را تفکیک کنیم؛ در حال حاضر عده‌ای دلالان کرونا هستند که در دارو‌های گیاهی و در دارو‌های شیمیایی می‌خواهند سوءاستفاده کنند و کاسبی کنند، اما وزارت بهداشت باید دارویی را به مردم معرفی کند که اولا مضر نباشد و موثر باشد. هنوز هیچ فرآورده دارویی اعم از گیاهی یا شیمیایی نداریم که درمان قطعی کرونا باشد، اما هر دارویی که بتواند مدت بستری را کاهش و علائم بیماری را تخفیف دهد، از آن استقبال می‌کنیم.

لاری  افزود: من هر روز آمار قطعی‌ها را اعلام می‌کنم اما به نظر می‌آید که ممکن است اگر کل را بخواهیم حساب کنیم به مرز ۴ رقمی هم برسیم، ولی آمار ما با توجه به افزایش تست‌ها و گزارش‌ها دقیق‌تر شده است، ولی همانطور که هموطنان در آرامستان ها می‌بینند، عوامل بسیاری باعث افزایش آمار مرگ و میر نسبت به سالیان گذشته شده است چون خیلی از بیماران زمینه‌ای از ترس ابتلا به کرونا بیماری خود را کنترل نمی‌کنند.

وی افزود: اینکه بگوییم با افزایش تست‌ها میزان مرگ و میر هم افزایش می‌یابد حرف درستی نیست. افزایش تست‌ها کمک می‌کند شناسایی بیماران را قوت بخشیم و تفاوت میان نرخ ابتلا و مرگ و میر کم می‌شود و ما از اتهام اینکه می‌گویند، درصد مرگ بالاست رها می‌شویم. با شناسایی بهتر افراد مراقبت افرایش می یابد و به دنبال آن آمار فوتی‌ها پایین می‌آید.

راهنمای بالینی جدید درمان کرونا روز یکشنبه مشخص می شود

وی ادامه داد: در یکشنبه پیش رو قرار است، کمیته علمی ستاد ملی مقابله با کرونا  اثربخشی دارو‌های طب سنتی را بررسی کند و فرایند به این صورت است که داروها در دانشگاه علوم پزشکی مطرح  شوند و بعد از دریافت کد اخلاق و کارآزمایی بالینی، سازمان غذا و دارو مجوزها را ارائه کند. اینکه ما اعلام کنیم یک داروی گیاهی درمان قطعی کروناست، ساده انگاری و فریب مردم است و مردم را گمراه و ناامید می‌کند. وزارت بهداشت با وسواس درباره هر دارویی که درباره آن ادعایی مطرح می شود، تحقیق و بررسی انجام می‌دهد.

لاری گفت: ما اگر مطالعه‌ای بر داروهایی مثل رمدسیویر و فاویپیراویر انجام دادیم به شکل متداول بوده است‌ و در همه دنیا استفاده می‌شدند. داروی درمان قطعی کرونا وجود ندارد و چیزی که تاکنون همه دنیا به آن رسیده است که می‌تواند نجات بخش بیمار باشد، در درجه اول اکسیژن است و در درجه دوم کورتیکواستروئیدها هستند که در فاز التهابی به مریض می‌دهیم، مابقی داروها کم کننده بیماری هستند و درمان قطعی نیستند.

وی افزود: اکنون جوی وجود دارد که ممکن است پزشک نگران باشد و چندین دارو را با هم تجویز کند که نگران هستیم شاید این موضوع عوارض دیگری مانند مسمویت کبدی برای بیمار ایجاد کند. در این راستا سازمان نظام پزشکی و معاونت درمان باید کمک کنند که پزشکان خوب توجیه شوند. البته این قضیه به دلیل نظام شبکه در سیستم ما تا حدودی حل شده ولی پزشک باید توجیه شود که داروی متعدد به بیمار ندهند و بر اساس آخرین گایدلاین برای بیمار دارو تجویز کنند. روز یکشنبه گایدلاین ۹ هم قرار است منتشر شود که امید زیادی به آن داریم چون برای بیماران سرپایی و بستری موارد خوبی در آن قید شده است و داروهای آنتی وایرال به این گایدلاین اضافه شده است.

رمدسیویر تحت پوشش بیمه قرار گرفت

لاری تاکید کرد: خوشبختانه داروی رمدسیویر هم تحت پوشش بیمه قرار گرفت که عده‌ای به دنبال سودجویی نباشند. این داروها در فاز خاصی اثرگذاری دارند که اگر با پروتکل کمیته علمی دارو تجویز شود نتیجه بخشی بهتر خواهد بود.

آخرین وضعیت پرداخت کارانه کادر درمان

وی درباره پرداختهای ویژه به کادر درمان گفت: ۱۲هزار و ۳۵۰ میلیاردتومان از آن یک میلیارد دلار صندوق توسعه ملی به وزارت بهداشت پرداخت شده است. به دلیل نوسانات ارزی ممکن است دچار تغییراتی در درصدها شویم. از این رقم که در قسمت‌های مختلف به ما دادند آخرین تخصیص ۵۵۰۰ میلیاردتومان است که از این رقم ۲۶۰۰ میلیارد تومان تحت عنوان معوقه کارانه در دانشگاه‌های علوم‌پزشکی توزیع شده است. برای مابقی هم منتظر دستورالعمل معاونت بهداشت و معاونت درمان هستیم تا توزیع آن را آغاز کنند.

لاری افزود: درآمد اختصاصی بیمارستان‌ها کاهش یافته است چرا که بیشتر بیماران کرونایی هستند و از این رو پرداخت کارانه‌ها به مشکل خورده است و علی‌رغم تلاش بیشتر کادر درمان، دریافتی آنها کاهش یافته است البته افزایش دریافتی که در اول سال اعمال شد، شامل حال همکاران ما شد و ولی کارانه کاهش یافته است.

وی با بیان اینکه کارانه از اضافه‌کار تفکیک شده است ، اظهار کرد: اضافه کار به موقع‌ پرداخت می‌شود و به همین دلیل مبلغ کارانه کم  به نظر می رسد و نمی‌توان در شرایطی که کارانه پرداخت نشده است، پاداش پرداخت کرد و تاکنون با توزیع این ۲۶۰۰ میلیارد تومان معوقه کارانه به دو تا سه ماه رسیده که عدد معقولی است.

تردد خبرنگاران در ساعات منع آمد و شد ممنوع است؟

وی درباره وضعیت تردد خبرنگاران در ساعات منع تردد  اظهار کرد: اگر به تشخیص خبرگزاری و رسانه لازم باشد خبرنگارانی پس از ساعت ۲۱ تردد کنند باید شماره پلاک خودرو از طرف خبرگزاری به پلیس اعلام شود البته باید شرایط را به گونه‌ای تنظیم کرد که خودروهای محدودی از ساعت ۲۱ به بعد تردد کنند و باید توجه داشت که حتی خودروهای دولتی هم اگر هماهنگ نکنند مشمول جریمه می‌شوند و اگر قرار باشد همه استثنا شوند دیگر محدودیت مفهومی ندارد و ا صناف باید شرایط را اعلام کند.

بررسی تعطیلی کارمندان شرکت های خصوصی در استانداری

وی در پاسخ به سوالی درباره نحوه فعالیت شرکت‌های خصوصی در محدودیتهای جدید کرونایی، اظهار کرد: این موضوع دغدغه ما هم هست که با دکتر بندپی (استاندار تهران) عنوان کردیم و قرار بود چهارشنبه تصمیم‌گیری پیرامون این موضوع هم اعلام می‌شود. اگر قرار باشد محدودیت‌ها به درستی اجرا شود همه مراکز از جمله شرکت‌های خصوصی هم باید تحت نظر باشند. وزارت بهداشت کمیته نظارت عالیه است.

اثربخشی داروهای گیاهی در درمان کرونا چگونه است؟

لاری درباره داروهای گیاهی موثر در درمان کرونا گفت: اسپری دهانی PHR160 حاوی ۶ اسانس گیاهی است و به بهبود عوارض ریوی شامل تنگی نفس، سرفه و اکسیژن درمانی کمک می‌کند و  شربت موکوزیفت حاوی عصاره آبی میوه دو گیاه است که به بهبود علائم خستگی و بی‌اشتهایی در بیماران کمک می‌کند. نام شربت دیگر استاپ‌سیویر است که نام فرآورده آن مشکلی داشت و تایید نهایی نشده است و مورد مصرف آن کمک به کاهش زمان بستری بیماران و کمک به بهبود هایپوکسی  بیماران است.

وی افزود: شربت دیگر با نام آنوآل اس است که هنوز تایید نهایی نشده است و به بهبودی برخی عوارض بیماری کرونا می‌کند. روال این است که مشخصات به سازمان غذا و دارو می‌رود و بررسی‌های لازم با منابع مختلف انجام  و دارو به شکل محدود تولید می‌شود تا بتوانند سایر فرایندهای تایید مرتبط با دارو را انجام دهند، در صورت مثبت بودن نتایج، مجوز موقت به پروانه تولیدی مدت‌دار تبدیل می‌شود و اگر قرار باشد این دارو وارد درمان بیماران شود کمیته علمی باید آن را تایید کند.

ابتلای خانوادگی کرونا در ایران بالاست

سخنگوی وزارت بهداشت  با اشاره به آمار بالای ابتلای خانوادگی در ایران گفت: ابعاد خانواده در کشور ما زیاد است، در کشورهای  دیگر خانه به خانه افراد را کنترل می کنند، در ایران آخر هفته ۲۰ نفر دور هم جمع می شوند، برادر و خواهر و پدر و مادر را به عنوان مهمانی حساب نمی‌کنند اما هر کدام یک خانواده جدا هستند و  در طول هفته با افراد مختلفی در ارتباط بوده‌اند و در فضای بسته بدون ماسک کنار هم جمع می‌شوند. به همین علت انتقال خانوادگی در ایران بالا ست. افزایش ساعت دورهمی و بسته بودن فضا و... همگی در انتقال ویروس از افراد خانواده به یکدیگر موثر است.

لاری تاکید کرد: افراد مثبت بمب انتقال ویروس هستند و حتما باید خودشان و حداقل ۱۰ نفر از اطرافیانشان اگر تست کرونا هم ندهند، ایزوله شوند. همه اینها سرعت انتقال ویروس را بیشتر کرده است، سرعت انتقال خوشه‌ای در خانواده ها بیشتر شده است و باید توجه داشت که هم ویروس ووهان چین و هم ویروس ایتالیا در کشور ما در چرخش است.

تقسیم بندی تهران به ۳۷۰ محله برای کنترل کرونا

لاری ادامه داد: ما اکنون در مورد زنجیره انتقال بیماری تنها با یک کار موفق نمی‌شویم و باید از طرق گوناگون اقدام کنیم. کنترل محدودیت‌ها هم سخت است. برای اجرایی‌تر شدن محدودیت‌ها و اینکه نواقص آن دیده شود، طرح محله محور مقابله با کرونا مدنظر است که در کل کشور اجرا می‌شود. مثلا تهران به ۳۷۰ محله تقسیم شده است که از بسیج، هلال‌احمر، آموزش و پرورش، خیرین و... در این راستا کمک می‌گیریم. یکی از اقدامات آنها مراقبت از بیمار است؛ یعنی از طریق سامانه‌ها فرد مثبت در محله خود را شناسایی و رصد می‌کنند و اگر لازم باشد با میراث‌فرهنگی رایزنی کردیم برای اینکه هتل در اختیارمان قرار دهند و اگر بیمار امکان ایزوله در منزل نداشته باشد به این مراکز هدایت می‌شود.

وی افزود: همیاران ما باید به رعایت دستورالعمل‌ها در محل خود نظارت کنند و برای بیمارانی که مشکل مالی یا غیر مالی دارند ۲۴۰۰ موسسه خیریه با کمیته امداد هماهنگ شدند و اگر در محله کسی مشکلی برای مسائل درمانی دارد از طریق طرح محله محور می توان به آنها کمک کرد. یا سالمندانی هستند که برای اینکه از منزل خارج نشوند، بتوانیم مایحتاج غیرمالی هم به آنها برسانیم. یکی از مشکلات محدودیت‌ها بحث اقتصادی است و در این شرایط باید به گونه‌ای یکدیگر را در سفره‌های هم شریک کنیم.

انتهای پیام/