حنان حاج محمودی، مدیرکل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران، در خصوص این که خدمات بیمه سلامت شامل چه افرادی بوده و چه مواردی را پوشش میدهد، گفت: سازمان بیمه سلامت ایران حدود ۴۵ میلیون نفر را تحت پوشش دارد که در گروههای مختلف بیمه شده قرار دارند، بخش عمده بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت، ساکن روستاها بوده و دولت، حق بیمه آنها را تامین میکند و حدود ۱۸ تا ۲۰ میلیون نفر جمعیت روستایی و شهرهای کمتر از ۲۰ هزار نفر از این طریق تحت پوشش بیمه هستند.
مدیرکل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: بخش دیگر بیمه شدگان که در پرداخت حق بیمه مشارکت دارند در صندوق کارکنان دولت عضو هستند که بیش از ۵ میلیون نفر مجموعه افراد کارکنان شاغل، بازنشسته و خانوادههای آنها در این گروه هستند. گروه دیگر، بیمه شدگان سایر اقشار هستند که میتوانند از طریق ارگانها و موسسات بیمه گذار به سازمان بیمه سلامت معرفی شوند. همانند بنیاد شهید، کمیته امداد امام (ره) و سازمان بهزیستی که حدود ۲ میلیون و ۶۰۰ هزار نفر از این طریق تحت پوشش بیمه سلامت هستند و هیچ حق بیمهای پرداخت نمیکنند.
وی تصریح کرد: در صندوق بیمه سلامت همگانی، افراد به صورت اختیاری و به شکل انفرادی و یا خانوادگی تحت پوشش بیمه قرار میگیرند و جمعیتی حدود ۱۷ میلیون نفر در طول سالهای مختلف در این صندوق از سازمان و خدمات بیمهای استفاده کرده اند.
حاج محمودی افزود: در سال جاری صندوقی برای بیماران صعب العلاج طراحی شده و افراد دارای بیماری خاص، صعب العلاج و دارای هزینههای کمرشکن با تحت پوشش قرار گرفتن در این صندوق، مشمول حمایتهای بیشتر دولت برای کاهش هزینههای بیماری خواهند شد.