بخشنده، رئیس گروه تعیین استاندارد و تدوین گایدلاین های درمان وزارت بهداشت گفت: سال ۱۳۸۶ واحد اقتصاد سلامت شکل گرفت و فعالتهایی انجام داد. از ابتدای سال ۸۹ به دنبال تغییر چارت سازمانی وزارت بهداشت، دفتری در معاونت درمان تحت عنوان دفترکل ارزیابی فناوری، تدوین استاندارد و تعرفه سلامت که شامل ۴ گروه است، تشکیل شد.
وی افزود: تعیین نحوه گردش منابع مالی سلامت در کشور، ارزیابی و انتخاب فناوری های موثر در سلامت، تدوین و تجمیع استانداردها و راهنمای سلامت و اصلاح نظام پرداخت وتعرفه گذاری برعهده این اداره است.
وی درباره چرایی تدوین راهنمای بالینی مصرف داروها، تصریح کرد: سهم هزینه دارو در حوزه سلامت بسیار بالا است. مرجع قیمت گذاری و سیاست گذاری دارو با خدمات نظام سلامت بسیار متفاوت است و ما می خواهیم دسترسی عادلانه برای تمام مردم وجود داشته باشد و ما از طریق این گایدلاین ها می توانیم منابع سازمانهای بیمه گر را ساماندهی کرده و از هدررفت منابع جلوگیری کنیم.
وی افزود: سازمان های بیمه گر خرید خود را بر اساس راهنماهای بالینی تدوین شده انجام می دهند و بستر الکترونیک هم باید بر اساس این راهنمای بالینی صورت گیرد و می تواند از تجویز بی رویه جلوگیری کند. در عین حال، نظام ارجاع هم باید براساس این راهنماهای بالینی باشد.
بخشنده ادامه داد: در محاکم قضایی گایدلاین های ما مرجع اصلی سازمان پزشکی قانونی است و باید وحدت رویه ای وجود داشته باشد تا همه پزشکان از این گایدلاین های تدوین شده پیروی کنند و از اقدامات فردمحور خودداری کنند.
رئیس گروه تعیین استاندارد و تدوین گایدلاین های وزارت بهداشت تاکید کرد: ما علاوه بر اینکه در راهنمای تجویز داروها به هر دارویی انحصارا اشاره میکنیم، در پروتکل بیماری ها هم به داروهای درمانی مرتبط اشاره می کنیم.
وی درخصوص سهم هزینه دارو و تجهیزات پزشکی در هزینه های سلامت، بیان کرد: به طور میانگین قبل از اجرای طرح دارویاری یعنی قبل از ۲۳ تیر سال جاری، حدود ۳۶ درصد از کل هزینه های سلامت را شامل می شد که پس از اجرای طرح دارویاری و به دنبال آزاد شدن ارز دارو درحالی که ارز تجهیزات پزشکی باقی ماند، عدد ۳۶ درصد به ۴۵ درصد افزایش یافت. درصورت آزاد شدن ارز تجهیرات پزشکی این سهم به بیش از ۵۰ درصد خواهد رسید. برهمین اساس، مدیریت منابع در حوزه دارو بسیار حائز اهمیت خواهد بود.
بخشنده ادامه داد: گایدلاینهای تدوین شده توسط ما به دانشگاه های علوم پزشکی، سازمان های بیمه گر، پزشکی قانونی ارجاع داده می شود تا همه با وحدت رویه اقدام کنند.
رئیس گروه تعیین استاندارد و تدوین گایدلاین های وزارت بهداشت در پایان تاکید کرد: پیشنهاد می کنیم گایدلاین هایی که نوشته ایم در پرونده الکترونیک سلامت در بستر نظام ارجاع، HIS بیمارستانی و نسخه نویسی الکترونیک اجرا و پیاده سازی شود تا نظارت بر گایدلاین ها بهبود یابد.