رضا تحویلیان، مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه امروز (۱۸ مهر) در نشستی خبری، با بیان اینکه در حال حاضر پنج دهک از جامعه بصورت رایگان بیمه سلامت می‌شوند، گفت : از جمعیت حدود یک میلیون و ۱۵۸ هزار نفری که در کرمانشاه تحت پوشش بیمه سلامت هستند، درصد زیادی از آن‌ها جزو دهک‌های یک تا پنج می‌باشند و از این تعداد ۵۰۰ هزار نفر در روستا‌ها زندگی می‌کنند.

۲۴ هزار بیمار صعب العلاج در کرمانشاه شناسایی شدند

تحویلیان به بخشی از اقدامات شاخص دولت سیزدهم در حوزه بیمه سلامت اشاره کرد و گفت: طی دو سه سال اخیر تحولات قابل ملاحظه‌ای در خدمات بیمه‌ای اتفاق افتاده که با هدف آسایش و رفاه بیماران بوده است.

تحویلیان راه اندازی صندوق بیماران صعب العلاج را یکی از این اقدامات خواند و افزود: از نیمه دوم سال گذشته تاکنون بیش از ۲۰ میلیارد تومان هزینه درمانی را به بیماران صعب العلاج پرداخت کرده ایم.

وی خاطرنشان کرد: از زمان اجرایی شدن این طرح در استان تاکنون ۲۴ هزار بیمار صعب العلاج را در استان شناسایی و نشان‌دار کرده ایم، به این معنا که پرنده آن‌ها در سامانه‌های هوشمند بهداشت و درمان وجود دارد و هزینه‌های درمانی آن‌ها را پرداخت می‌کنیم.

وی ادامه داد: راه اندازی نسخه الکترونیک از دیگر اقدامات مهم دولت در حوزه بیمه سلامت بوده، چراکه در حال حاضر تنها حدود ۱۰ تا ۱۲ کشور در دنیا هستند که نسخ الکترونیکی دارند و ایران یکی از آن‌ها است.

مدیرکل بیمه سلامت استان تشکیل پرونده سلامت، پزشک خانواده و نظام ارجاع، را از دیگر فعالیت‌های شاخص دولت در حوزه بیمه سلامت عنوان کرد.

ماهیانه ۹۳ میلیارد تومان هزینه درمانی پرداخت می‌کنیم

وی با اشاره به نقش مهم بیمه سلامت در جامعه، عنوان کرد: متاسفانه گا‌ها در نهایت بی انصافی مشاهده می‌شود که برخی از مراکز درمانی به بیماران می‌گویند که بیمه سلامت ارزش چندانی ندارد، درحالیکه ما تنها طی سال گذشته ۱۱۰۰ میلیارد تومان پرداخت هزینه‌های درمانی مردم را داشته ایم.

به گفته این مسئول، بیمه سلامت استان کرمانشاه ماهیانه ۹۳ میلیارد تومان هزینه‌های درمانی افراد تحت پوشش را پرداخت می‌کند.

وی با بیان اینکه خدمات بیمه سلامت در تمام مراکز درمانی دولتی برای بیماران رایگان است، عنوان کرد: اگر هم گلایه‌ای در این رابطه می‌شود، بیشتر مربوط به مراکز درمانی بخش خصوصی است، لذا درصورتی که مردم شکایتی از کیفیت خدمات درمانی دارند می‌تواند با شماره ۱۶۶۶ تماس بگیرند.

۱۴۶۸ زوج نابارور در کرمانشاه نشان‌دار شده‌اند

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه به خدمات بیمه سلامت استان به زوج‌های نابارور هم اشاره داشت و گفت: تاکنون ۱۴۶۸ زوج نابارور تحت پوشش بیمه سلامت را در کرمانشاه نشان دار کرده ایم.

وی یادآورشد: هزینه‌های درمانی زوج‌های نابارور در کرمانشاه توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود.

برگزاری اجلاس مدیران کل بیمه سلامت در کرمانشاه

وی با اشاره به میزبانی کرمانشاه در برگزاری اجلاس سراسری مدیران کل بیمه سلامت کشور، اظهار کرد: این اجلاس طی روز‌های ۱۹ و ۲۰ مهر در کرمانشاه برگزار خواهد شد.

وی در خصوص مهمترین مسائلی که در این اجلاس مورد بررسی قرار خواهد گرفت، گفت: هوش مصنوعی و کاربرد‌های آن در حوزه بیمه سلامت یکی از این موضوعات خواهد بود.

وی افزود: باتوجه به اینکه روز به روز بر میزان استفاده از هوش مصنوعی برای تحلیل در حوزه‌های مختلف افزوده می‌شود، بنا داریم از این ظرفیت برای تحلیل داده ها، شناسایی نیاز‌های دارویی هر استان و... استفاده کنیم.

تحویلیان خاطرنشان کرد: نظام سلامت خانواده، پزشک خانواده و نظام ارجاع از دیگر مسائلی است که در این نشست مورد بررسی قرار خواهد گرفت.

به گفته این مسئول، در حال حاضر ۱۸۳ پزشک در کرمانشاه با بیمه سلامت در طرح پزشک خانواده همکاری دارند.

مدیرکل بیمه سلامت استان بررسی مکانیسم نحوه پرداخت به شرکای کاری همچون پزشکان، امور مشتریان و مشتری مداری و بخش نیروی انسانی و پرسنل را از دیگر مسائلی عنوان کرد که قرار است در اجلاس مدیران کل بیمه سلامت کشور در کرمانشاه مورد بررسی قرار گیرد .