با غربالگری و شناخت فاکتورهای خطر با دید کاملتری به مبارزه با سرطان سینه برویم
با غربالگری و شناخت فاکتورهای خطر با دید بهتری می‌توان به مبارزه با سرطان سینه رفت.
به گزارش گروه علمي، پزشكي باشگاه خبرنگاران دکتر علیرضا جلالیٰ با بیان اینکه با غربالگری پیشگیری از بروز و تشخیص به‌موقع به‌راحتی امکانپذیر استٰ اظهار کرد: فاکتورهای خطر در ۲ مقوله هورمونی و غیرهورمونی است.
وی با بیان اینکه بیشتر در معرض قرار گرفتن هورمون زنانه استروژن با افزایش خطر ابتلاء با سرطان سینه همراه استٰ ادامه داد: اما با کاهش در معرض قرار گرفتن استروژن جنبه محافظتی دارد از طرفی طول دورهٔ قاعدگی از جمله قاعدگی زودهنگام و یائسگی دیرهنگام و نیز نداشتن فرزند با افزایش خطر سرطان سینه همراه است.
مشاور انجمن علمی جراحان عمومی ایران افزود: ورزش‌های ملایم و دورهٔ شیردهی طولانی‌تر از عواملی است که تعداد قاعدگی را کاهش میدهند از این‌رو برای پیشگیری جنبه محافظتی دارد.
دکتر جلالی با بیان اینکه تکامل و تمایز نهایی بافت سینه (اپیتلیوم) در بارداری ۹ ماهه جنبه محافظت‌کنندگی داردٰ گفت: بارداری در سنین بالا خطر بروز سرطان سینه را افزایش می‌دهد. همین‌طور چاقی در یائسگی برای ایجاد سرطان سینه خطرزاست چون بافت چربی در یائسگی منشا استروژن است.
وی درباره عوامل غیرهورمونی ادامه داد: سابقه درمان با اشعه در زنان بسیار جوان در ناحیهٔ قفسهٔ سینه از این عوامل است البته با این شیوهٔ زندگی و صنعتی شدن آن هم‌چنین مصرف مقادیر فراوان غذاهای چرب برای طولانی‌مدت سبب افزایش استروژن در خون می‌شود.
مشاور انجمن علمی جراحان عمومی ایران با بیان اینکه مصرف الکل هم سبب افزایش سطح سرمی استرادیول (هورمون زنانه) و خطر بروز سرطان سینه می‌شود، گفت: سابقه‌ابتلاء به‌سرطان سینه در اقوام درجه یک از دیگر عوامل خطر غیرهورمونی ابتلاء به سرطان سینه در زنان است.
دکتر جلالی با بیان اینکه با در نظر گرفتن این مجموعه عوامل سن شروع غربالگری سرطان سینه در زنان مشخص می‌شود افزود: یک زن بدون هیچ عامل خطر باید معاینه فیزیکی Self Examination را از ۲۵ سالگی آغاز کند.
وی با تاکید بر ضرورت معاینه فیزیکی و دوره‌ای سینه توسط پزشکان با فلوشیپ بیماری‌های سینه ادامه داد: هم‌اکنون این فلوشیپ و کلینیک‌های سینه در کشور رو به افزایش است.
عضو کمیته علمی نهمین کنگره سالیانه انجمن علمی جراحان عمومی با بیان اینکه معاینه فیزیکی زنان ۲۵ ساله توسط پزشک باید هر یک تا ۳ سال تکرار شودٰ گفت: در عین حال زنان باید یاد بگیرند از خود مراقبتی هوشیار و آگاهانه داشته باشند و در ارتباط با طبیعت بافت سینه خود اطلاعات داشته باشند و تغییرات را به پزشک اطلاع دهند.
مشاور انجمن علمی جراحان عمومی ایران با اشاره به معاینه دوره‌ای سینه توسط خود فرد افزود: از این‌رو خودآگاهی فرد از طبیعت سینه ضروریست. بهترین زمان برای این خودارزیابی به‌ویژه در سنین پیش از یائسگی در انتهای قاعدگی است.
دکتر جلالی با تاکید بر ضرورت این خودارزیابی از ۲۵ تا ۷۰ سالگی ادامه داد: هم‌اکنون توصیه می‌شود نخستین ماموگرافی باید از سن ۳۵ سالگی آغاز شود این در حالی است که معاینه فیزیکی سالیانه توسط پزشک و برنامه خودمراقبتی باید از ۲۵ تا ۴۰ سالگی ادامه داشته باشد.
وی با بیان اینکه ماموگرافی سالیانه از ۴۰ سالگی به بعد توصیه می‌شودٰ گفت: این ماموگرافی باید تا ۵۰ سالگی هر یک سال انجام شود از ۵۰ تا ۶۰ سالگی باید هر ۲ سال یکبار ماموگرافی شود و از ۶۰ تا ۷۰ سالگی ماموگرافی هر ۳ سال توصیه می‌شود اما برنامه خود مراقبتی از ۲۵ تا ۷۰ سالگی توصیه می‌شود.
مشاور انجمن علمی جراحان عمومی ایران با بیان اینکه این شیوهٔ غربالگری برای زنانی است که توده‌ای در سینهٔ آن‌ها لمس نمی‌شودٰ افزود: این ویژهٔ کسانی است که نه تودهٰ و نه ترشح از نوک سینه و یا علائمی دال بر تودهٔ بدخیم در سینهٔ آن‌ها لمس نمی‌شود در غیر اینصورت خودمراقبتی آن‌ها با گروه نخست متفاوت است.
دکتر جلالی با اشاره به تغییر الگوی درمان سرطان سینه نسبت به سال‌های گذشته ادامه داد: پزشکان باید پیش از هر مداخله جراحی مرحله بالینی بیمار و مشخصات بافتی حتی سطوح بیومارکر‌ها را در نظر بگیرند.
وی با بیان اینکه ۲۰ تا ۳۰ سال پیش از نمونه‌های مشکوک نمونه‌برداری باز می‌شدٰ گفت: بدین معنا که با چاقو برشی داده و تکه‌ای از نسج برداشته و به پاتولوژی ارسال می‌شد حال آنکه هم‌اکنون رادیولوژیست‌ها و سونولوژیست‌ها بیوپسی سوزنی انجام میدهند.
مشاور انجمن علمی جراحان عمومی ایران با بیان اینکه برای مرحله‌بندی لنفودهای منطقه‌ای زیر بغل در هر سینه درگیر باید به تخلیه لنف هر سینه به غدد لنفی زیر بغل آن توجه شودٰ افزود: باید برای نگهداری لنف زیر بغل برای زنانی که تهاجم لنف زیر بغل ندارند بیوپسی لنفود نگهبان انجام شود.
براساس این گزارش نهمین کنگره سالیانه انجمن علمی جراحان عمومی با عنوان نگرشی بر جراحی‌های کاربردی) سرطان سینه، دستگاه گوارش و...) دوم تا چهارم مهرماه در سالن همایش‌های رازی برگزار می‌شود. در این کنگره این روش‌های درمانی به تفصیل توضیح داده خواهد شد.
انتهای پیام/
