به گزارش خبرنگار گروه سیاسی باشگاه خبرنگاران جوان؛ « تعرفه های پزشکی ۹۶ در انتظار جلسه شورای عالی بیمه » موضوع گفتگوی ویژه خبری شنبه ، 14 اسفند ماه شبکه دو سیما بود که محمد جهانگیری معاون سازمان نظام پزشکی کشور و سید مرتضی خاتمی نایب رئیس کمیسیون بهداشت مجلس شورای اسلامی به بحث پیرامون آن پرداختند.

در بحث تعرفه های پزشکی، به قانون عمل نشده است

در ابتدای این بحث جهانگیری معاون سازمان نظام پزشکی کشور اظهار داشت: بهترین برون رفت از مسایل از جمله بحث های مربوط به نظام پزشکی و تعرفه های آن عمل به قانون است.

وی افزود: از سال ۷۳ که قانون بیمه همگانی به کمک مردم آمد و بحث تعرفه های پزشکی را مشخص کرد به صراحت قیمت واقعی خدمات را مورد توجه قرار داد.

معاون سازمان نظام پزشکی کشور با بیان اینکه قیمت واقعی خدمت را وزارت بهداشت و وزارت رفاه تعیین می کند و نمایندگان مجلس نیز بر آن نظارت دارند، گفت: قیمت تمام شده در بخش دولتی به علاوه استهلاک مبنای قیمت واقعی قرار می گیرد و در بخش خصوصی نیز قمیت تمام شده خدمت به علاوه استهلاک و سود سرمایه مبنای قیمت واقعی خدمات در نظام پزشکی قرار می گیرد.

وی با تاکید براینکه قانون بیمه همگانی از سال ۷۳ تا به امروز عمل نشده است خاطر نشان ساخت: دغدغه مردم از نحوه پوشش خدمات توسط نظام بیمه ای است که باید پوشش بیمه ها به گونه ای باشد که سهم پرداختی خدمات از جیب مردم کاهش پیدا کند.

مرتضی خاتمی نائب رییس کمیسیون بهداشت مجلس نیز در این رابطه اظهار داشت: برای رفع مناقشات باید ابتدا یکسری مسائل را حل کرد و اولین موضوع این است که نظام کارشناسی، برنامه ریزی مالی، برنامه ریزان بودجه ای کل کشور ، چه دولت و چه مجلس قائل به چه سهمی از بهداشت و درمان در امر سلامت هستند.

وی افزود: یک بحث باز  خدمات نظام پزشکی به بحث ابزار امکانات و تجهیزات بر می گردد که باید تامین شود و بحث دیگر نیز بحث دستمزد است که عمدتا این بحث در کشور مورد مناقشه بوده است و یک عدم توازن در دریافت ها و پرداخت ها در این رابطه داشتیم که ناشی از عدم نظارت و عدم برنامه ریزی صحیح برای مدیریت امور بوده است.

نظام بیمه ای ما به شکل صندوق است نه یک صنعت

نائب رئیس کمیسیون بهداشت مجلس افزود: قیمت تمام شده خدمت ، منشا ثبات بازار سلامت است و دغدغه خاطر ارایه دهندگان و خریداران خدمت را برطرف می کند که هرچه به سمت واقعی تر شدن قیمت بسته خدمت و تعرفه پیش برویم به نتیجه مطلوب تری دست خواهیم یافت.

وی ادامه داد: در بحث پرداخت ها نیز معتقدیم اگر به شکل فعلی( پرداخت موردی) حرکت کنیم، هیچ گاه به نتیجه نخواهیم رسید و باید کاری کنیم که این قضیه به شکل سرانه ای درآید به این معنی که در بخش سرپایی باید پرداخت موردی را به پرداخت سرانه ای تبدیل کنیم و پرداخت در بخش بستری را باید مبتی بر عملکرد انجام دهیم.


خاتمی خاطر نشان کرد: اگر روزی بتوانیم سهم بالاتری از GTP داشته باشیم خواهیم توانست سهم پرداخت جیب مردم را بیشتر کاهش دهیم اما آنچه که الان اتفاق می افتد این است که نظام بیمه ای ما به شکل صندوق است و نه شکل صنعت. بنابراین نمی تواند دخل و خرج را درست تنظیم کند.

وی افزود: اگر سهم ما از تولید ناخالص ملی کم است، الگوی پرداخت ما نیز ناقص است لذا آن چه که داریم هم نمی توانیم درست هزینه کنیم.

بخش دولتی ما ۱۲ هزار میلیارد تومان از سازمان های بیمه گر طلب دارد

جهانگیری معاون سازمان نظام پزشکی کشور نیز در بخش دیگری از اظهاراتش در خصوص میزان بدهی بیمه ها به سازمان نظام پزشکی گفت: در بخش دولتی تا امروز سازمان های بیمه گر ۱۲ هزار میلیارد تومان در کل کشور بدهی دارند که تنها بخشی از این رقم در تهران هزار و هفتصد میلیارد تومان است که بدهی سازمان های بیمه گر به بخش دانشگاهی است.