به گزارش خبرنگار حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشكی باشگاه خبرنگاران جوان؛ غلامرضا اصغری‌ رئیس سازمان غذا و دارو در همایش معاونین غذا و داروی دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور‌ که هم‌اکنون در معاونت غذا و داروی‌ دانشگاه علوم پزشکی ایران در حال برگزاری است‌، اظهار کرد: در واقع‌ چالش‌ طرح تحول نظام سلامت‌ مربوط‌ به منابع‌ مالی است و مشکلات هزینه‌ای که در این زمینه وجود‌ دارد‌.

اصغری‌ با اشاره به اینکه تعداد بیمه‌‌شدگانی که به رایگان در قالب این طرح هم  بیمه شده‌اند و از خدمات‌ دارویی بهره‌مند می‌شوند بیش از سقف پیش‌بینی شده بود اظهار کرد: البته انتظار می‌رود که تا پایان سال به واسطه اجرای برخی از برنامه‌ها تحت عنوان مدیریت هزینه‌ها در بیمارستان‌ها بخش قابل توجهی از مشکلات دارویی حل شود.

وی با اشاره به تشکیل ستادی ویژه برای رسیدگی‌ به این مهم در وزارت بهداشت‌ بیان‌ کرد: ستادی‌ متشکل‌ از بیمه‌ها، معاونت درمان‌، معاونت بهداشت‌، سازمان غذا و دارو و سایر قسمت‌های مرتبط‌ برای حل مسائل پیش‌ آمده تشکیل شده است‌. در شرایطی‌ که حتی با اختصاص بودجه‌های قابل توجه و در حد توان دولت به بخش بهداشت و درمان و دارو میزان کمی از آن حتی با لحاظ برخی از صرفه‌جویی‌ها در بخش دارو و تجهیزات هزینه‌ می‌شود؛ به عنوان مثال 15 تا 20 درصد بدهکاری‌ها مربوط به بخش تجهیزات و همچنین رقم قابل توجهی نیز مربوط به بدهکاری‌های حوزه دارویی که باید به طور جدی‌ هزینه‌ها در این زمینه مدیریت شوند.

رئیس سازمان غذا و دارو با تأکید بر اینکه باید معاونت‌های غذا و داروی دانشگاه‌های علوم پزشکی بیش از پیش‌ در زمینه‌ مدیریت‌ هزینه‌ها و حتی فعال سازی‌ بخش داروسازی در بیمارستان‌ها وارد شوند، ادامه داد: علاوه بر آن می‌توان با خرید متمرکز داروهای‌ مصرفی از شرکت‌های دارویی مشخص تخفیف‌های خوبی گرفت که همین تخفیفات‌ بسیار راهگشا‌ شود؛ این درست نیست که برای مثال‌ اتفاقی‌ از نظر تأمین، کمبود یا نظایر‌ آن در حوزه دارو و تجهیزات در بیمارستان یا مرکز درمانی بیافتد‌ ولی گزارش‌های آن به موقع به معاونت غذا و داروی دانشگاه مربوطه و حتی وزارت بهداشت برای رسیدگی و پیگیری فوری ارسال نشود.

 پروتکل‌های دارویی نهایی به زودی اعلام می‌شود

اصغری‌ همچنین با اشاره به اینکه پروتکل‌های دارویی مرتبط با لیست اقلام دارویی مصوب وزارت بهداشت نهایی شده و به تمام انجمن‌های پزشکی نیز برای نظرسنجی‌ ارسال شده بود به زودی از سوی وزارت بهداشت ابلاغ می‌شود که طبق آن اگر خللی‌ در روند موارد این پروتکل‌ها حتی در حوزه نسخه‌پیچی رعایت نشود بیمه هم کسورات‌ می‌زند؛ اجرای کامل این پروتکل‌های دارویی به شکل مشترک در همه دانشگاه‌های علوم پزشکی الزامی‌ است که بخشی از بندهای آن ارتباط مستقیمی‌ با پروتکل‌های راهنمای بالینی‌ دارو دارد که در قسمت بسته شیمی‌ درمانی‌ می‌تواند برای کاهش هزینه‌ها و مصرف منطقی دارو بسیار مؤثر واقع شود و به طور کلی با اجرای پروتکل‌های دارویی نوین‌ علاوه بر کاهش هزینه‌ها در بخش دارو مصرف منطقی دارو نیز به همراه مدیریت هزینه در بیمارستان‌ها بیش از پیش اجرایی می‌شود.

رئیس سازمان غذا و دارو با بیان اینکه اگر تاکنون در بخش دارو موفق به کاهش هزینه‌ها نشده‌ایم باید تغییر روش دهیم‌، زیرا کاهش هزینه در حوزه درمان و دارو در تداوم طرح تحول نظام سلامت‌ بسیار ضروری است، به عنوان مثال بیشترین بودجه دانشگاه‌های علوم پزشکی و بیمارستان‌ها در بخش پرسنل‌ هزینه می‌شود، به طوری که این مبالغ‌ 65 تا 70 درصد هزینه‌ها را در بر می‌گیرد‌.

اصرار در جذب پرسنل در بیمارستان‌ها مساوی با افزایش بار بدهی‌ها برای تأمین دارو و تجهیزات

اصغر‌ی همچنین در ادامه با تأکید بر اینکه در شرایط‌ مالی کنونی‌ نباید برای افزایش و جذب پرسنل‌ جدید اصرار شود، گفت: زیرا این وضعیت در واقع به اضافه شدن بار بدهی‌ها به ویژه در حوزه دارو و تجهیزات می‌انجامد، به عنوان مثال‌ از تعداد کل هزینه‌های پرسنل‌ در بیمارستان‌ها 12 درصد صرف پرداخت کارانه‌ می‌شود و در چنین شرایطی جذب نیروی جدید‌ یعنی پرداخت هزینه‌ای بیشتر و اضافه‌تر بنابراین مدیریت‌ هزینه‌ در بیمارستان‌ها باید‌ یکی از اولویت‌های اصلی دانشگاه‌های علوم پزشکی قرار گیرد.

رئیس سازمان غذا و دارو با بیان اینکه گرفتاری ناشی از تاخیر بیمه در پرداخت بدهی‌هایشان آثار تلخی را در ارائه خدمت برای بیماران و نیازمندان دارد اظهار کرد: باید با مدیریت به موقع هزینه‌ها این مسائل و مشکلات حل شود.

وی در ادامه خاطرنشان کرد: از سوی دیگر با حمایت‌های دولت و مجلس و بانک مرکزی 100 میلیارد تومان برای دارو در دانشگاه‌های علوم پزشکی اختصاص داده شد که متاسفانه مقدار قابل توجهی از این مبلغ جای دارو در بخش های دیگر و حساب‌های دیگر هزینه شد و تنها مقدار کمی از آن صرف تامین و کاهش بدهی های دارویی شد.

اصغر‌ی تاکید کرد: در حوزه سلامت که وظیفه ما است، باید ارتباط تنگاتنگی در حوزه غذا و دارو، معاونت درمان و مدیریت دارو و تجهیزات ایجاد شود تا در زمینه های مختلف دارو و تجهیزات به هم کمک کنند، همه ما زیر مجموعه وزارت بهداشت هستیم و هم اکنون نیز مهمترین اولویتمان بهداشت است.

وی با بیان اینکه افزایش همکاری‌ها بویژه در حوزه بهداشت صنایع غذایی و بویژه نظارت بر کیفیت غلات و نان در استانها بسیار ضروری است اظهار کرد: تغذیه سالم مهمترین مولفه تامین سلامتی است و باید در این حوزه با همکاری‌های تنگاتنگ دستگاه‌ها کمپین آموزشی ویژه‌ای ایجاد شود و نظارت‌ها نیز در اقلام خوراکی وارداتی مهم همچون گندم یا گوشت نیز افزایش یابد.

 انباشت دارو در انبار، اهرمی برای افزایش قیمت

رئیس سازمان غذا و دارو با اشاره به تحصن اخیری که مقابل سازمان غذا و دارو به علت کمبود داروی متابولیکی از سوی بیماران انجام شد، افزود: شاید از این جریان‌ها دوباره اتفاق بیافتد زیرا طبق نظر کارشناسی نباید قیمت این دارو افزایش یابد و شرکت دارویی تامین کننده آن با وجود اینکه این دارو را در انبارهایش داشته، حاضر است به خاطر افزایش قیمت دارو و سود بیماران را از ان دارو محروم کند و این را اهرمی برای ایجاد فشار و افزایش قیمت قرار داد.

وی با بیان جریان بیرون آمدن یکی از دارویهای پوکی استخوان از لیست بیمه، گفت: مثلا شرکتی مصاحبه مطبوعاتی با هدف فضاسازی هایی و برگشت در بیمه انجام می دهد، حاضر نیست هزینه را پایین آورد تا این کاهش هزینه هم اثر بخش باشد ولی حاضر است با انباشت دارو در انبار بیمار را از داروی مورد نیازش محروم کند، بنابراین نباید افزایش قیمت ها بیش از حد تورم باشد و از سوی دیگر نیز باید برخی از اقلام دارویی نیز طبق سیاست های کلان پیش رو کاهش یابد که قطعا در زمره داروهای اساسی و حیاتی قرار ندارند.

اصغری همچنین با تکذیب اینکه عدم موافقت بند جدید تبصره چهار ماده سه قانون مبنی بر نظارت و تامین خدمات و کالاهای سلامت محور در مجمع تشخیص مصلحت نظام، هیچ تغییری را در اختیارات سازمان غذا و دارو ایجاد نکرده است، یاد آور شد: در روزهای اخیر مصاحبه ای در این زمینه به نقل از من در برخی جراید خبری منعکس شد، درحالی که چنین موضوعی در کار نبوده از سوی دیگر نیز وزارت بهداشت تقریبا تنها وزارتخانه ای است که تاکنون موفق به کسب سه استثناء در قانون شده و موضوع اخیر نیز هیچ گونه تغییری را در شرح وظایف این وزارتخانه ایجاد نکرده است .

انتهای پیام/