به گزارش  حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشكی باشگاه خبرنگاران جوان، سید مرتضی ادیانی معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت در نشست مشترک مسئولان این سازمان با نماینده سازمان بهداشت جهانی و مشاور آن سازمان هاملمان و مایکل تیده با تاکید بر استفاده از تجارب ارزشمند سازمان جهانی بهداشت در ارائه خدمات بهداشتی و درمانی به بیمه شدگان این سازمان گفت: سازمان بیمه سلامت از محل درآمد‌های عمومی، حق بیمه‌های دریافتی، منابع حاصل از هدفمندی یارانه ها، درآمد‌های ناشی از ثبت و صدور دفترچه بیمه، یک درصد مالیات برارزش افزوده و وجوه حاصل از خسارت‌ها و جرائم، منابع مورد نیاز را تامین می‌کند.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینکه پنج صندق بیمه‌ای شامل کارکنان دولت، بیمه ایرانیان، سایر اقشار، روستاییان و عشایر و صندوق بیمه همگانی در ذیل سازمان بیمه سلامت فعالیت می‌کنند، افزود: بیمه شدگان کارکنان دولت حدود پنج میلیون نفر، سایر اقشار یک میلیون و سیصد نفر، روستاییان حدود ۲۲ میلیون نفر، بیمه سلامت همگانی ۱۰ میلیون نفر و بیمه ایرانیان حدود ۵۰۰ هزار نفر هستند.

وی با اشاره به اینکه حق بیمه ۸۵ درصد جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت توسط دولت تامین می‌شود، اظهار داشت: طبق قانون ارزیابی وسع می‌توان تشخیص داد که یک فرد درکدام دهک درآمدی بوده و براساس این قانون فرد باید حق بیمه پرداخت کند، اما به دلیل عدم تصویب آیین نامه در دولت قانون تاکنون اجرایی نشده است.

جدیت در رفع همپوشانی بیمه‌ای

ادیانی با تاکید بر اینکه رفع همپوشانی بیمه‌ای با جدیت در بیمه سلامت پیگیری می‌شود گفت: به طورحتم این مسئله به کاهش هزینه‌ها و در حقیقت هزینه کرد مناسب اعتبارات در بیمه سلامت کمک می‌کند، زیرا یکی از چالش‌های مهم و اساسی در سازمان بیمه سلامت در حال حاضر حق بیمه نامتناسب بیمه شدگان با هزینه‌ها در سازمان است.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت، با بیان اینکه بر اساس قانون، تبیین بسته بیمه پایه و ابلاغ آن توسط وزارت بهداشت انجام می‌شود افزود: مراقبت‌های بستری و بیمارستانی در بیمارستان‌های دولتی و خصوصی، خدمات تشخیصی، درمانی و مراقبت سلامت اولیه در صندوق روستاییان، سرپایی و پاراکلینیک از ارائه کنندگان خدمات در بخش دولتی و خصوصی، تمامی دارو‌های ژنریک، برخی از دارو‌های برند و دارو‌های برند ژنریک، تجهیزات درمانی و پروتز‌ها توسط بیمه سلامت به بیمه شدگان ارائه می‌شود.

انتهای پیام/