به گزارش  گروه استان های باشگاه خبرنگاران جوان از کرمانشاه،دکتر علیرضا حریقی معاون بیمه و خدمات سلامت بیمه سلامت کرمانشاه با بیان اینکه طرح نظام ارجاع یا پزشک خانواده در صندوق‌های بیمه همگانی سلامت اجرا می‌شود،گفت: بیمه سلامت با هدف توزیع عادلانه سلامت در اقشار جامعه این طرح را اجرایی می‌کند.

او اظهار داشت: در این طرح هر شهروند، یک پزشک مسئول دارد و در صورت نیاز، پزشک وی را به پزشک متخصص ارجاع می‌دهد و پزشکان خانواده در تمام شهرستان‌ها به بیمه شدگان منتسب شده و در شهرستان کرمانشاه نیز اجرا می‌گردد.

دکتر حریقی افزود: بیمه شدگان صندوق بیمه همگانی سلامت تاکنون صرفا از خدمات بخش دولتی بهره می‌گرفتند، اما با اجرایی شدن این طرح، تمام این بیمه‌شدگان می‌توانند با ارجاع توسط پزشک خانواده، از خدمات بخش غیردولتی نیز بهره‌مند شوند.

او ادمه داد: در شهرستان کرمانشاه تاکنون ۱۵۰ پزشک عمومی در سطح استان برای مشارکت در طرح پزشک خانواده اعلام آمادگی و ثبت نام کرده اندکه برای آن‌ها خانوار‌ها منتسب شده است وعقدقرارداد با پزشکانِ علاقه‌مند به مشارکت در این طرح ادامه دارد.

معاون بیمه و خدمات سلامت بیمه سلامت کرمانشاه در ادامه، خصوص پرداختی به پزشکان افزود: باتوجه به جمعیت منتسب به هر پزشک، برای پزشکان عمومی هفت هزار و ۵۰۰ تومان و برای پزشکان متخصص ۱۰ هزار و ۵۰۰ تومان به صورت سرانه پرداخت می‌شود و هر بیمار در مراجعه به پزشک خانواده فقط ۶ هزار تومان را به عنوان هزینه ویزیت پرداخت خواهد کرد.

دکتر حریقی تاکید کرد: در این طرح بیمه شده حتما باید سیستم ارجاع را رعایت کند و اگر بیمه شده‌ای به مراکز دولتی و خصوص مراجعه کند، هزینه‌های درمانی وی آزاد محاسبه می‌شود.

او گفت: به منظور جلوگیری از تردد بیمه شدگان و شیوع بیماری کرونا، بیمه شدگان صندوق بیمه سلامت همگانی می‌توانند از خدمات غیرحضوری استفاده و با مراجعه به این سامانه به نشانی bimehsalamatiranian.ir نسخ الکترونیک تجویز شده را مشاهده کرده، دفترچه‌های بیمه را تمدید، مشخصات فردی و اطلاعات خانوار را ویرایش کنند و برای اطلاع از اعتبار بیمه نامه خود (دفترچه درمانی) کد دستوری#۱۶۶۶* را شماره گیری کنند.

گفتنی است: بیمه سلامت کرمانشاه، یک میلیون و ۲۵۰ هزار نفر یعنی ۶۰ درصد از جمعیت استان را در قالب پنج صندوق بیمه‌ای شامل، «صندوق کارکنان دولت»، «صندوق روستاییان و عشایر»، «صندوق بیمه همگانی رایگان»، «صندوق ایرانیان» و «صندوق سایر اقشار» زیرپوشش دارد.

انتهای پیام/ق