علیمحمد جعفرپور مدیرکل بیمه سلامت استان فارس گفت: در این دولت قدم بزرگی برای بیمه سلامت جامعه برداشته شده، به طوری که همیشه بیمار به دنبال بیمه بود، ولی این بار بیمه به دنبال بیمار است.
او گفت: افرادی که از لحاظ اقتصادی جزو سه دهک نخست جامعه و بدون پوشش بیمهای هستند به صورت رایگان و خودکار زیر پوشش بیمه قرار میگیرند، در این طرح سه ماه به بیمهشدگان فرصت داده میشود تا شرایط بیمه دریافتی خودشان را احراز و بررسی کنند.
جعفرپور گفت: این افراد میتوانند با شمارهگیری کد #۱۶۶۶* وضعیت پوشش بیمهای خود را مشخص و بررسی کنند و با این کد اعلامی این روند استعلام تسهیل شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان فارس گفت: همچنین اگر موردی و ابهامی وجود داشت، این افراد میتوانند به دفاتر پیشخوان و یا سایت سازمان بیمه سلامت مراجعه کنند.
او گفت: بعد از ارسال استعلام از سوی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی مشخص خواهد شد کدام افراد جزو سه دهک نخست جامعه محسوب شدهاند که در این صورت بیمه این دهکها رایگان خواهد بود.
جعفرپور گفت: اگر جزو دهکهای چهار تا ۱۰ باشند، بنابر مصوبه، درصدی مشخص برای پوشش بیمهای از آنها دریافت خواهد شد؛ لذا افرادی که جزو دهک دهم جامعه محسوب شوند، باید ۱۰۰ درصد هزینه پوشش بیمهای یک سال را مثل اعضای صندوق بیمه ایرانیان پرداخت کنند.
او به وضعیت استان فارس اشاره و گفت: بر اساس بررسیها ۱۸۵ هزار نفر در استان هیچ بیمهای نداشتند که تاکنون حدود ۸۰ هزار نفر از این افراد زیر پوشش قرار گرفته اند.
مدیرکل بیمه سلامت استان فارس گفت: به دلایل مختلف از جمله توجه نکردن و اهمیت کافی از سوی افراد، وضعیت حدود ۱۰۰ هزار نفر از این آمار مشخص نیست.
جعفرپور گفت: دهکبندی جزو اختیارات حوزه کاری سازمان بیمه سلامت و یا وزارت بهداشت نیست و ذیل وظایف وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی صورت میگیرد و ما تابع استعلامات و اطلاعات ارسالی از سوی این وزارتخانه هستیم و سازمان بیمه سلامت هیچ دخل و تصرفی در آمار و ارقام، دهکبندیها و شناسایی افراد ندارد.
او گفت: درصد پوشش بیمه سلامت در بخش دولتی برای بیمهشدگان این سه دهک در موارد سرپایی تا ۷۰ درصد و در بخش بستری تا ۹۰ درصد هزینه درمان را پوشش خواهد داد.
جعفرپور گفت: از بدو تأسیس هسلامت در سال ۷۴ تا هماکنون جمعیت زیر پوشش بیمه این سازمان به ۴۲میلیون نفر افزایش یافته است که در صندوقهای پنجگانه این سازمان ساماندهی شدهاند.