رضا تحویلیان مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه در نشست خبری امروز (۵ آبان) که به مناسبت هفته بیمه سلامت برگزار شد، شاخص سلامت را یکی از شاخص‌های مهم رشد و توسعه در جوامع دانست و گفت : سازمان‌های بیمه‌گر با هدف توسعه شاخص سلامت فعالیت خود را آغاز کرده‌اند که بیمه سلامت یکی از مهمترین این سازمان‌ها است.

وی با بیان اینکه بیمه سلامت بخش قابل توجهی از جمعیت کشور را به صورت رایگان بیمه کرده، ادامه داد: هم اکنون سه دهک پایین جامعه خصوصا در محلات فقیرنشین بیمه هستند و متاسفانه برخی از آن‌ها از اینکه می‌توانند از خدمات این بیمه به صورت رایگان استفاده کنند، اطلاعی ندارند.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه از چند راهبرد بیمه سلامت برای ارتقا خدمات یاد کرد و افزود: یکی از این موارد الکترونیکی شدن نسخ است که در کشور‌های پیشرفته اجرایی شده و اکنون در ایران هم اجرا شده است و به لطف آن پرونده الکترونیکی از بیماران در اختیار داریم.

به گفته تحویلیان، اکنون هیچ پزشکی نباید نسخه کاغذی برای داروخانه‌ها یا مراکز طرف قرارداد بنویسد و در صورت مشاهده چنین اقدامی، با پزشک متخلف برخورد خواهد شد.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه یکی دیگر از راهبرد‌های بیمه سلامت را تقدم پیشگیری بر درمان دانست و عنوان کرد: هدف اصلی بیمه سلامت این است که به جای هزینه کردن برای درمان، برای سلامت مردم پیش از آنکه بیمار شوند هزینه کند.

تحویلیان یکی دیگر از خدمات مهم بیمه سلامت را راه‌اندازی صندوق بیماران صعب‌العلاج اعلام کرد که با اختصاص پنج هزار میلیارد تومان آغاز به کار کرده و منابع آن به صورت بلاعوض در اختیار بیماران قرار می‌گیرد و یادآور شد: دو هزار میلیارد تومان دیگر از منابع این صندوق نیز به صورت پرداخت وام با کارمزد چهار درصد است.

وی جلوگیری از قاچاق دارو با اجرای طرح بارکد دارو، اجرای طرح دارویار (پرداخت مابه‌التفاوت قیمت دارو آزاد و یارانه‌ای) و طرح دارورسان (رساندن دارو درب منزل بیماران دارای مشکل حرکتی) را از دیگر خدمات خوب حوزه سلامت در کشور برشمرد.

وی اشاره‌ای هم به وضعیت بیمه سلامت در کرمانشاه داشت و با بیان اینکه هم اکنون یک میلیون و ۲۵۰ هزار نفر معادل ۶۲ درصد جمعیت استان تحت پوشش بیمه سلامت هستند، اظهار کرد: ماهانه ۵۷ میلیارد تومان در حوزه درمان از سوی بیمه سلامت در کرمانشاه هزینه می‌شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه از تحت پوشش بودن ۵۱۶ هزار روستایی و ۲۳۱۸ بیمار خاص نیز خبر داد و گفت: با ۱۰۱۴ مرکز درمانی و بیش از ۳۰۰ پزشک روستایی و شهری قرار داد داریم و اماده عقد قرارداد با پزشکان و مراکز جدید هم هستیم.

تحویلیان با بیان اینکه تمام مطالبات مراکز طرف قرارداد به روز شده و رسوب پول در بیمه سلامت نداریم، تاکید کرد: هیچ‌مرکزی حق ندارد به بهانه مطالبات، از ارائه خدمات به مردم خودداری کند.

وی از نشان‌دار شدن ۶۰۵ زوج نابارور و پرداخت هزینه به ۳۹۸ زوج به مبلغ ۷۰۰ میلیون تومان خبر داد و گفت: محدودیتی برای پذیرش بیماران در این بخش نداریم .