کما به دلیل آسیب دیدن مغز به وجود می‌آید. آسیب مغز می‌تواند به علت فشار زیاد، خونریزی، کمبود اکسیژن یا سموم به وجود بیاید و این آسیب می‌تواند موقتی یا دایمی و یا برگشت پذیر باشد.

به گزارش گروه وبگردی باشگاه خبرنگاران جوان؛ کما حالتی از ناهشیاری است که طی آن فرد با دردناک‌ترین محرک‌های فیزیکی هم به هوش نیاید و به همان حالت تا مدتی پایدار بماند. کما، یک مریضی نیست، بلکه علامتی از یک مریضی یا واکنشی به یک حادثه است که برای بدن فرد اتفاق افتاده است؛ مثل یک ضربه شدید و سخت به سر که باعث ایجاد شوک عصبی و کما می‌شود.

اکثر کما‌هایی که به این دلیل ایجاد می‌شود، بیشتر از ۴ هفته طول نمی‌کشد. بعضی از کسانی که به کما می‌روند، پس از این مدت به سمت زندگی نباتی پیش می‌روند. زندگی نباتی یعنی فرد نفس می‌کشد، فشار خون نرمال دارد و حتی دستگاه گوارش آن‌ها درست کار می‌کند، بدون آنکه بدن بیمار نسبت به این کار‌ها آگاهی داشته باشد. زندگی نباتی ممکن است سال‌ها و حتی دهه‌های متمادی طول بکشد.

مهم‌ترین علامت مشخصه کما، ناتوانی در هوشیار شدن است یعنی خود فرد نمی‌تواند توسط محرک‌ها هوشیاری‌اش را به‌دست آورد. البته علامت‌های دیگری هم وجود دارند که از میان آن‌ها می‌توان به نبود خود آگاهی، فقدان چرخه خواب و بیداری، نداشتن حرکت هدفمند و نداشتن کنترل بر روی تنفس اشاره کرد.

فاصله كما تا مرگ چقدر است؟

چه عواملی باعث کما می‌شوند؟

کما به دلیل آسیب دیدن مغز به وجود می‌آید. آسیب مغز می‌تواند به علت فشار زیاد، خونریزی، کمبود اکسیژن یا سموم به وجود بیاید و این آسیب می‌تواند موقتی یا دایمی و یا برگشت پذیر باشد. در واقع بیش از ۵۰ درصد از افرادی که به کما می‌روند در اثر ضربه به سر و اختلال در سیستم گردش خون مغز، دچار چنین حالتی می‌شوند. اما از دیگر مشکلاتی که منجر به کما می‌شود عبارت است از:

- سموم: برخی مواد به طور طبیعی در بدن وجود دارند که بدن از بالا رفتن میزان آن‌ها جلوگیری می‌کند و آن‌ها را دفع می‌کند. در برخی موارد بدن قادر به این کار نمی‌شود و یا نمی‌تواند دفع را به درستی انجام دهد. به عنوان مثال آمونیاک که از بیماری‌های کبدی ناشی می‌شود یا دی اکسید کربن ناشی از حمله‌های شدید آسمی و یا اوره ناشی از نارسایی کلیوی می‌توانند در بدن تجمع کنند و به سطحی سمی برسند. مصرف بیش از حد مواد مخدر و الکل نیز می‌توانند عملکرد سلول‌های عصبی مغز را مختل کند.

- عفونت: عفونت سیستم عصبی مرکزی مانند مننژیت و یا انسفالیت نیز می‌تواند منجر به کما فرد شود.

- قند خون: در افراد دیابتی، با افزایش بیش از حد سطح قند خون ممکن است کما رخ بدهد. با کاهش بیش از حد قند خون نیز ممکن است کما بروز کند. این نوع از کما معمولا با اصلاح سطح قند خون قابل بازگشت است.

- نرسیدن اکسیژن به مغز در اثر ایست قلبی، تنفسی یا موارد دیگر

- افزایش فشار داخل مغز به دلیل سکته‌های مغزی یا خونریزی مغزی

- بالا رفتن اوره خون

انواع مختلف کما عبارت اند از:

آنسفالوپاتی متابولیک سمی (Toxic-metabolic encephalopathy): این وضعیت یک اختلال حاد در عملکرد مغز است که علایمی مانند گیجی و یا هزیان دارد. این حالت معمولا برگشت پذیر است. علل این اختلال متفاوت است و می‌توانند شامل مواردی مانند بیماری‌های سیستمیک، عفونت، نقص عضو و یا سایر علل مختلف باشد.

آسیب مغزی ناشی از فقدان اکسیژن: این حالت به علت عدم رسیدن اکسیژن به مغز به وجود می‌آید. کمبود اکسیژن برای چند دقیقه باعث مرگ سلول‌های بافت مغز می‌شود. این اختلال می‌تواند به علت حمله قلبی (ایست قلبی) ضربه به سر یا تروما، غرق شدن، مسمومیت و یا مصرف بیش از حد مواد مخدر به وجود بیاید.

حالت نباتی پایدار: این حالت یک بی هوشی شدید است. فرد نسبت به محیط اطراف خود بی اطلاع است و قادر به حرکت کردن نیست. در این حالت ممکن است فرد به هوش بیاید، اما با این وجود باز هم قادر به انجام هیچ واکنشی نیست. در حالت نباتی پایدار تنها سیستم‌های تنفسی، گردش خون و چرخه خواب و بیداری قادر به فعالیت هستند.

سندرم قفل شدگی: این حالت یک بیماری عصبی نادر است. به جز عضلات چشم سایر عضلات فلج می‌شوند. در سندرم قفل شدگی فرد بیدار و هشیار است و ذهنی سالم و طبیعی دارد.

مرگ مغزی: توقف غیر قابل بازگشت عملکرد مغز را مرگ مغزی می‌گویند. مرگ مغزی علل مختلفی می‌تواند داشته باشد.

فاصله كما تا مرگ چقدر است؟

وضعیت مغز در سه حالت مرگ مغزی، کما و نرمال


آیا درمان موثری برای کما وجود دارد؟

درمان کما به علت کما بستگی دارد. افراد خانواده بیمار باید تمام اطلاعاتی که در مورد بیمار می‌دانند را به پزشک بگویند. این اطلاعات می‌توانند در تعیین علت کما تاثیر چشم گیری داشته باشد. اگر نوع کما برگشت پذیر باشد، اقدامات فوری پزشکی الزامی است. به عنوان مثال اگر کما به علت عفونت بروز کرده باشد ممکن است آنتی بیوتیک‌ها موثر باشند و یا اگر کما به علت شوک دیابتی رخ داده باشد، گلوکز می‌تواند در درمان کما موثر باشد. در برخی موارد نیز عمل جراحی برای کاهش فشار مغز ناشی از ورم مغز یا تومور مغزی الزامی می‌شود و می‌تواند موثر باشد.

برخی دارو‌ها نیز می‌توانند به کاهش و یا برطرف کردن ورم مغز کمک کنند. برخی از دارو‌ها نیز به جلوگیری از تشنج کمک می‌کنند.

به طور کلی می‌توان گفت که درمان کما حمایتی است. افرادی که به کما می‌روند به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل می‌شوند و تا تعیین وضعیت او از او مراقبت و حمایت می‌شود.

در حالت کما چه اتفاقی می‌افتد؟

اعتقاد عمده‌ای که در بین مردم وجود دارد، این است که شخص در خواب بسیار عمیقی فرو رفته است. این عقیده به طور کامل درست نیست. البته ممکن است در بعضی از موارد این چنین باشد، اما نه در همه موارد.

این جا بدنیست بدانید که درجه‌های کما توسط هوشیاری شخص بیمار نسبت به محرک‌های خارجی، تعیین می‌شود. در بسیاری از مواردی که اشخاص در حالت کما به سر می‌برند، بیمار دریافت‌هایی از محیط نیز خواهد داشت و این حالت با توجه به بهبودی شخص بیمار زیاد‌تر هم می‌شود. مثلا ممکن است، حرکت‌های جزئی از خود بروز دهد یا نسبت به صدا‌ها یا محرک‌ها پاسخ دهد. در بعضی موارد نیز ممکن است شخص به کما رفته عکس العمل‌های شخص هوشیار را از خود بروز دهد. مثلا در بعضی بیمار‌ها باید حتما این مراقبت به عمل آید که او نتواند سرم یا لوله‌های دیگر متصل به خودش را از جا در بیاورد که در نهایت به مرگش منجر بشود. همه این موارد باعث می‌شود تا درجات کما در افراد متفاوت باشد.

بیرون آمدن از کما

حالتی که شخص شروع به بیرون آمدن از حالت کما می‌کند، هنگامی است که او شروع به پاسخ دادن به محرک‌های خارجی می‌کند. هرچند به‌دست آوردن کامل هوشیاری، یعنی دو مرحله واکنش نشان دادن و تشخیص فکر، باید در او پدیدار شود تا بشودگفت که او از کما بیرون آمده است. زیرا وجود هر دوی این موارد در هوشیاری کامل، اجتناب ناپذیر است. حتی در بعضی موارد پس از به هوش آمدن بیمار باز آموزی و به خاطر آوردن بسیاری از چیز‌ها از جمله حرف زدن و به خاطر آوردن خود شخص، ممکن است لازم باشد.

هر ۱۰ دقیقه یک نفر بر اثر آسیب سر به حالت کما می‌رود. بد نیست بدانید آسیب‌های وارد به سر اولین علت به کما رفتن، مرگ و یا معلولیت افراد ۱ تا ۴۴ سال محسوب می‌شود. بین ۵ تا ۱۰ درصد از کسانی که به کما می‌روند، قادر به باز گردان حالت هوشیاری خود نیستند و در نهایت به زندگی نباتی که تنها علائم حیات در آن‌ها وجود خواهد داشت، منجر می‌شوند. بسیاری از مردم فکر می‌کنند که این حالت همچنان کما نامیده می‌شود، اما به این حالت مرگ مغزی گفته می‌شود.

فاصله كما تا مرگ چقدر است؟

تفاوت‌های مرگ مغزی و کما

وضعیت کما با مرگ مغزی بسیار متفاوت است به گونه‌ای که فردی که به کما رفته، می‌تواند دوباره به زندگی عادی خود بازگردد؛ البته این وضعیت را باید متخصصان مغز و اعصاب تایید کنند. به طوری که اگر مغز هنوز زنده باشد، فرد دچار کما شده و احتمال برگشت آن حتی بعد از مدت طولانی و گذشت چندین سال هم وجود دارد. زیرا بیمار خودش به صورت طبیعی نفس می‌کشد و فقط مغز برای مدتی هوشیاری ندارد، اما عمق مغز زنده است.


بیشتر بخوانید: دانستن این راز‌های خارق‌العاده از مغز شما را شگفت زده می‌کند


در مرگ مغزی، فرد به صورت طبیعی نفس نمی‌کشد و تنفس خود را از طریق دستگاه انجام می‌دهد که با قطع کردن دستگاه، می‌میرد بنابراین زنده ماندن نباتی فرد دچار مرگ مغزی، به دستگاه وابسته است، چون تنفس وابسته به مغز است. اما قلب با مغز تفاوت دارد.

اگر مغز فردی بمیرد، قلب فعالیت دارد، البته به شرطی که اکسیژن از طریق دستگاه به فرد برسد و در صورت قطع دستگاه فردمی میرد، اما بازهم با وجود دستگاه هم بازنمی توان مدت زیادی چنین افرادی را زنده نگه داشت.

منبع:برترین ها

انتهای پیام/

تفاوت‌های مرگ مغزی و کما

اخبار پیشنهادی
تبادل نظر
آدرس ایمیل خود را با فرمت مناسب وارد نمایید.
نظرات کاربران
انتشار یافته: ۳۶
در انتظار بررسی: ۰
Iran (Islamic Republic of)
ناشناس
۱۵:۴۷ ۲۱ آبان ۱۴۰۱
سلام برادر من یک ماه و ۵ روزه رفته کما
بر اثر حادثه برق گرفتگی
خیلی حالمون بده
هرکی پیامم رو میخونه خواهش میکنم براش دعا کنید
به امید شفای همه ی بیماران
Iran (Islamic Republic of)
یا امام رضا
۱۶:۱۷ ۱۷ بهمن ۱۴۰۰
برادر من تو کماست تو رو ب آبروی فاطمه ی زهرا تو رو ب خدا براش دعا کنید
Iran (Islamic Republic of)
داوود
۱۰:۴۶ ۳۰ دی ۱۴۰۰
سلام:دوستی دارم که میگه برادرش دوسال هست توی‌کما
آیا آدم توی دوسال کما باشه زنده میمونه
آیا زخم بستر ویا مشکلات دیگر برای این شخص ایجاد نمیشه
شنیدیم.شخصی‌که‌مغزش‌ازکاربیفته‌قلب‌وبدنش‌تا‌یک‌مدت
کار میکنم.بعداز‌آن‌فوت‌میشه
آیا اینطور بیهوشی ‌در بیماران کما آنهم.بمدت‌دوسال‌ممکن
هست.یانه
Iran (Islamic Republic of)
ناشناس
۱۱:۴۴ ۱۹ دی ۱۴۰۰
شوهر خاله من بیش از یک ماهه توی کماست فقط منتظریم دعا کنید زودتر برگرده
Iran (Islamic Republic of)
تورو خدا دعای خیر لطفا برادرم سه روزه تو کماس
۰۱:۲۲ ۲۹ آذر ۱۴۰۰
تورو خدا دعای خیر سه روزه برادرم تو کماس به خاطر جوونیش دعا کنید
Iran (Islamic Republic of)
ندا
۰۰:۲۲ ۲۸ آذر ۱۴۰۰
شوهر خالم در اثر گاز گرفتگی ۱۵ روز در کما هست لطفا دعاش کنید خوب بشه ازتون خواهش میکنم
Iran (Islamic Republic of)
فاطمه
۱۱:۲۲ ۱۰ خرداد ۱۴۰۰
سلام پدرشوهرمن ماربهش زده دوازده روزه توکمای عمیقه تورخدابراش دعاکنید .کسی همچین موردی دیده راهنمایی کنه
Iran (Islamic Republic of)
سارا
۱۸:۳۷ ۱۷ بهمن ۱۳۹۹
دوستان من رفیقم جوونه در اثر تصادف کما رفته دعا کنید
Iran (Islamic Republic of)
سيامك
۲۲:۲۸ ۰۵ بهمن ۱۳۹۹
پدرم بعد از فشارخون بيش از حد سرد درد شديد و بعد از يك ساعت خونريزي مغزي كردن و ٣ روزه تو كما هست و هوشياري ٣ بي حركت
بيمارستان ميگن مرگ مغزي هست ...دوستان اگر تجربه اي يا نظري دارن اعلام كنن ..
Afghanistan
Muska
۱۷:۱۹ ۱۱ آبان ۱۳۹۹
سلام به همه تون.
برادر من تکلیف کلیه داره امروز به کما رفته التماس دعا.
Iran (Islamic Republic of)
محمد
۰۲:۴۵ ۱۰ آبان ۱۳۹۹
خواهر من بعد از عمل جراحی تومور مغزی رفته توی کما ترو خدا براش دعا کنید
فقط ۱۷ سالشه
Iran (Islamic Republic of)
ناشناس
۲۳:۴۰ ۰۴ آبان ۱۳۹۹
سلام عزیزان خواهرزاده من 5روزه توکماست سکته مغزی کروه براش دعاکنیین
Iran (Islamic Republic of)
ناشناس
۲۰:۴۴ ۲۶ شهريور ۱۳۹۹
پسر من چهارسالشه هفت روزه تو کماست توروخدابراش دعاکنیدخداهمه ی مریض هارو شفابده
Iran (Islamic Republic of)
مریم علیزاده
۱۶:۲۵ ۱۷ شهريور ۱۳۹۹
با سلام نامزد من 60عدد قرص ترامادول 200 خورده و الان قسمت ICUمسمومین بیمارستان لقمان بستری الان سطح هوشیاریش10 و به محرک های درد جواب میده اما دکترا دقیق جواب نمیدم میخوام راهنماییم کنید
Iran (Islamic Republic of)
سعید
۲۰:۳۳ ۱۳ مرداد ۱۳۹۹
فقط خدا به همه مریض ها و خانواده هاشون رحم کنه و شفا بده
شفاعت فقط مخصوص خداست
امیدوارم‌همه مریض هاتون سالم و سرحال به کانون گرم خانواده برگردن
خاله منم ۴۰ سالش هست ۴ روزه کماست امیدوارم برگرده.
خدایا خودت بخواه.
Iran (Islamic Republic of)
F
۱۶:۴۷ ۰۵ مرداد ۱۳۹۹
خدا همه ی بیماران رو شفا بده .برادر من هم امروز به کما رفته و کبدو کلیه اش بر اثرکرونا از بین رفته دوروز پیش براثر نداشتن اکسیژن خون سکته قلبی کرده و ۱۰درصد قلبش کار میکنه ،ازتون خواهشمندم با دل شکسته تون براش دعا کنید یه دختر کوچیک داره خیلی جوونه
Iran (Islamic Republic of)
ناشناس
۲۱:۵۷ ۰۶ تير ۱۳۹۹
شوهرم امروز ۲۶ روزه که تو کماست .لطفا واسمون دعا کنین.
Iran (Islamic Republic of)
ناشناس
۲۰:۴۷ ۰۵ تير ۱۳۹۹
مادر من سه هفته هست كه تو كماست از ١٣خرداد دعا كنيد سطح هوشياريش پايينه
Iran (Islamic Republic of)
آزیتا
۲۰:۳۳ ۰۵ تير ۱۳۹۹
سلام خاله منم تقریبا ۹ روز تو کما بود ۶۸ سالشه. روز دهم به هوش اومده و دستگاه ها را ازش جدا کردند اما نمی تونه حرف بزنه خیلی تلاش می کنه صحبت کنه نمی تونه. چرا؟
التماس دعا برای همه بیماران
Iran (Islamic Republic of)
ناشناس
۱۴:۲۸ ۲۱ خرداد ۱۳۹۹
پسر دایی من ۱۲ روزه تو کماست . براش دعا کنید
Iran (Islamic Republic of)
معصومه
۱۲:۱۰ ۰۷ خرداد ۱۳۹۹
پسر داییم در اثر تصادف به کما رفته لطفا لطفا هر کی میبینه و میخونه پیام منو براش دعا کنه ۶/۳/۹۹با دلهای پاکتون براش دعا کنین بلکه خدا بهش رحم کنه به پدر و مادرش رحم کنه خدایا خودت کمکش کن
Iran (Islamic Republic of)
علی اسلامی
۰۴:۴۳ ۲۰ ارديبهشت ۱۳۹۹
بابام دو روزه هوشیاریشو از دست داده با دستگاه نفس میکشه
تو رو خدا براش دعا کنین....بابا تمام عمر ادمه
بابای خوبم دورت بگردم
Iran (Islamic Republic of)
رضا
۱۲:۴۸ ۲۷ فروردين ۱۳۹۹
برادر زاده ام متاسفانه با وجود سن کمش خودشو دار زده و الان از طریق دستگاه نفس میکشه فقط 15 سالشه شمارو به اون خدایی که میپرستین براش دعا کنین تکپسره و این موضوع همه مارو دیونه کرده خواهش میکنم دعا کنید بلکه رحمت خدا شامل حالش بشه. خدا همه مریضارو شفا بده امین یا رب العالمین.
Iran (Islamic Republic of)
مهران
۰۳:۵۴ ۲۳ فروردين ۱۳۹۹
منم یک دایی دارم که ۳روزه تو کماس تورو خدا براش دعاکنید
Iran (Islamic Republic of)
علی
۱۸:۱۱ ۱۹ فروردين ۱۳۹۹
خداوند همه بیماران رو شفا بده و خانواده هاشون رو از نگرانی در بیاره
Iran (Islamic Republic of)
فاطمه
۰۱:۰۷ ۲۵ اسفند ۱۳۹۸
مادر من بیست روزه سکته کرده هوشیاریشم رو هشت مونده ایا امیدی هست
Iran (Islamic Republic of)
پریسا
۲۰:۵۲ ۱۳ بهمن ۱۳۹۸
برادر زاده عزیزم توکماست فقط ۹سالشه براش دعا کنید خیلی دوستش دارم .توروخدا براش دعا کنین.
Canada
شهرام
۰۳:۲۲ ۰۴ بهمن ۱۳۹۸
سلام خدا بهمشون رحم کنه منم به درد شما گرفتاریم خواهر منم یک هفته کماس برای همگی دعا شفاعت میکنم
Iran (Islamic Republic of)
ناشناس
۱۴:۳۵ ۰۳ بهمن ۱۳۹۸
شرايط سني بيمار ايا در برگشت پذيري موثره !؟
Iran (Islamic Republic of)
ندا
۰۰:۰۰ ۱۸ دی ۱۳۹۸
سلام برهمگی
خاله ی من یک ماهه در حالت کما هستش الان هم ورم زیاد کرده میگن باید دیالیز بشه عفونت شدید داره کسی میدونه افرادی بودن به این حالت رسیده باشن وخوب شده باشن
بدبخت شوهرش خیلی وقته فوت کرده یک دختر فلج داره تورو خدا دعاش کنید خوب بشه
Netherlands
مهسا
۰۹:۳۹ ۱۴ دی ۱۳۹۸
متاسفانه کسی که با دستگاه نفس میکشه شانس زنده موندنش خیلی پایینه امیدوارم خواهر شما تا الان بهبود پیدا کرده باشه چون من مادرمو تو کما دوماه پیش ازدست دادم خیلی برام سخته نمیتونم کنار بیام
Iran (Islamic Republic of)
ناشناس
۱۹:۲۹ ۰۴ دی ۱۳۹۸
سلام خواهرمن هم ۲روزه رفته کما هیچ عکسلعملی نشان نمیده به کمک دستگاه نفس میکشه کسی میدونه اخرش چی میشه
Iran (Islamic Republic of)
ناشناس
۱۶:۱۶ ۱۱ مهر ۱۳۹۸
برادر من که ۱۸ سالشه بعد از ۳۵ روز چشماش فقط باز کرد. از اول هوشیاری ۳ داشت و الان هم که ۲ ماهه از روز تصادفش میگذره به بعضی حرفهایمان واکنش نشان می دهد مثلا بهش میگوییم دستمان را بگیر میگیره
Iran (Islamic Republic of)
حسین
۲۰:۱۴ ۰۱ مهر ۱۳۹۸
اگر کسی در کما باشد ووقتی پایش را فشار میدهی تکان میدهد یا دستش را فشار میدهی تکان میدهد او مرگ مغزی شده
Iran (Islamic Republic of)
ناشناس
۰۱:۰۲ ۲۶ شهريور ۱۳۹۸
خیلی ممنون که راهنمایی دقیقی میکنید من افت قند خون دارم که اکثرا یهوی حالم بد میشه نمیدونستم انقدر خطر ناکه
Iran (Islamic Republic of)
ناشناس
۱۴:۲۱ ۳۱ تير ۱۳۹۷
یعنی کما 4 هفته هست؟ پس بیش از یک ماه چی محسوب میشه ؟
Iran (Islamic Republic of)
ناشناس
۰۰:۵۷ ۲۰ فروردين ۱۳۹۹
اگرفردسه ماه توکماباشدچی میشود
Iran (Islamic Republic of)
ناشناس
۱۴:۱۴ ۳۱ تير ۱۳۹۷
خدا خودش به همه ی ما رحم کنه
آخرین اخبار