به گزارش خبرنگار گروه استان های باشگاه خبرنگاران جوان از مشهد، از آنجا که همه آحاد مردم همواره در پی رفاه و آسایش خیال بیشتر برای خود و اعضای خانواده هستند و امنیت روانی و رفاه اجتماعی نیز به عنوان یکی از شاخص‌های توسعه جوامع محسوب می شود و از طرفی بیمه‌های متناسب با این خواسته از اهمیت زیادی برخوردار بوده لذا گسترش آن به آرامش در خانواده و جامعه منتهی می‌شود.

 

بیمه‌های اشخاص عبارت است از پوشش‌هایی که به منظور جبران توقف درآمد بیمه شده، که در اثر حوادث منجر به مرگ یا نقص عضو و از کار افتادگی به وجود آمده باشد یا پیشگیری از بیماری و کمک به درمان شخص برای ادامه زندگی و یا تامین خاطر است؛ با بیمه اشخاص خود را بیمه می‌کنید!

علی رضا رئوف اصلی معاون فنی شعبه ممتاز بیمه ایران در خراسان رضوی و کارشناس ارشد صنعت بیمه در گفت و گو با خبرنگار گروه استان های باشگاه خبرنگاران جوان از مشهد، گفت: یکی از اهداف اصلی این رشته بیمه‌ای که توسط شرکت‌های بیمه تجاری ارائه می‌شود، حمایت از افراد هنگام بروز مشکلات مالی است به‌طوری که پس از فوت یا از کارافتادگی نان‌آور خانواده، درآمد مشخص و معینی برای بازماندگان وجود داشته باشد.

 

او تصریح کرد: از دیگر مزیت استفاده از بیمه‌نامه‌های اشخاص استفاده از آن به‌صورت نوعی پس‌انداز است؛ این بیمه‌نامه‌ها براساس شرایط می‌توانند جنبه حمایتی یا پس‌انداز داشته باشند و حتی یک منبع درآمد اضافی برای زمان پیری و از کارافتادگی شخص به حساب آیند.

 

کارشناس ارشد صنعت بیمه با اشاره به دسته بندی بیمه های اشخاص گفت: در یک تقسیم بندی بیمه ها‌ی اشخاص دارای سه گروه کلی هستند:

رئوف اصلی افزود: در این گروه بیمه، بیمه‌گر متعهد می‌شود که کلیه هزینه‌های درمانی و بیمارستانی هریک از بیمه‌شدگان که براساس شرایط قرارداد و با رعایت فرانشیز توافق شده قابل پرداخت است را جبران نماید.

 

او تصریح کرد: به طورکلی تعهدات بیمه‌گر شامل هزینه‌های ویزیت پزشک، جراحی، پانسمان، انواع آزمایش‌های پزشکی، مخارج بیهوشی، هزینه‌های اتاق عمل و جابجایی به بیمارستان، هزینه‌های دارو، دندانپزشکی، دندان مصنوعی، زایمان و هر چیز دیگری است که بیمه‌گر براساس شرایط قرارداد خود را ملزم به پرداخت آن کرده‌است.

کارشناس ارشد صنعت بیمه گفت: بیمه‌های درمان نیز دارای چند زیر مجموعه به شرح زیر هستند:

- بیمه درمان گروهی تمام درمان و درمان تکمیلی

رئوف اصلی افزود: در این زیر رشته بیمه‌ای، شرکت‌های بیمه تجاری یا بیمه‌گر اول بیمه‌شدگان بوده و هزینه درمان او را کامل جبران می نماید؛ بر اساس این قرارداد‌ها هزینه‌های درمان با توجه به مندرجات قرارداد توسط بیمه‌گر جبران می‌شود و یا بر اساس قرارداد مازاد تعهدات بیمه گر اول جبران می‌گردد.

- بیمه درمان مسافرت به خارج از کشور

او تصریح کرد: این بیمه‌نامه اشخاصی که قصد مسافرت به خارج از کشور را دارند تحت پوشش بیمه قرار می‌دهد و اعتبار آن در خارج از کشور است؛ کلیه خدمات موضوع این بیمه‌نامه با توجه به قرارداد فی مابین، مطابق با شرایط عمومی توسط شبکه بین‌المللی شرکت کمک رسانی آکسا و یا مفری تضمین و ارائه می‌گردد و همچنین خسارت‌های وارده در محل و به ارز قابل پرداخت است.

 

- بیمه درمان مسافران خارجی به داخل کشور (irha)

معاون فنی شعبه ممتاز بیمه ایران در خراسان رضوی گفت: بر اساس این بیمه تمامی اتباع خارجی و ساکنین خارج از کشور که قصد مسافرت به ایران را دارند با این بیمه، تحت پوشش قرار گرفته و از مزایای آن استفاده خواهند نمود.

رئف اصلی افزود: بیمه عمر از دیدگاه حقوقی، قراردادی است که به موجب آن بیمه‌گر در مقابل دریافت حق‌بیمه از بیمه‌گذار متعهد می‌شود که در صورت فوت و یا حیات بیمه‌شده در زمان معینی مبلغی به عنوان سرمایه و یا مستمری به استفاده‌کننده (بیمه‌گذار یا شخص ثالث) تعیین شده از طرف او و یا وراث قانونی بپردازد.

او تصریح کرد: خطر فوت در بیمه‌های عمر، به هر علت و شامل انواع بیماری‌ها و حوادث می‌باشد و فقط هزینه‌های جنگ و خودکشی از آن مستثنی شده و تنها تحت ضوابط خاصی تحت پوشش قرار می‌گیرند.

 

معاون فنی شعبه ممتاز بیمه ایران در خراسان رضوی گفت: هدف اساسی بیمه‌های عمر ایجاد و جمع آوری ذخایر مالی، سرمایه‌گذاری، کسب سود حاصله از سرمایه‌گذاری و نهایتاً ایفای تعهدات شرکت بیمه‌گر در قبال استفاده‌کنندگان می‌باشد.

رئوف اصلی افزود: در بیمه‌های عمر، بیمه‌گذار با پرداخت حق بیمه معینی "به صورت ماهیانه، سالیانه یا یکجا" ، مبلغ معینی را پس از پایان مدت بیمه‌نامه دریافت خواهد کرد و در صورت فوت بیمه شده در طول مدت قرارداد، مبلغ مقرر به استفاده کنندگان تعلق می‌گیرد.

او تصریح کرد: بیمه‌های عمر دارای چند زیر رشته به شرح زیر هستند:

 

- بیمه عمر مانده بدهکار

 

 معاون فنی شعبه ممتاز بیمه ایران در خراسان رضوی گفت: افرادی که از موسسات اعتباری یا بانک‌ها وام دریافت می کنند، چنانچه در طول مدت وام فوت کنند، پرداخت اقساط وام از سوی بازماندگان آن‌ها مشکل و یا غیرممکن خواهد بود؛ وام‌گیرنده می‌تواند با خرید بیمه عمر مانده‌بدهکار برای خود، این مشکل را برطرف سازد.

 

 

رئوف اصلی افزود: در این نوع بیمه، هرگاه وام‌گیرنده (بیمه‌گذار) درطول مدت وام فوت کند، بیمه‌گر بقیه بدهی او را از تاریخ فوت تا پایان مدت وام، یک جا در وجه وام‌دهنده و یا استفاده‌کنندگانی که در بیمه‌نامه ذکر شده‌اند پرداخت می‌کند؛ درنتیجه بازماندگان او دینی در قبال موسسه وام‌دهنده نداشته و وثیقه مورد رهن بعد از فوت بیمه شده آزاد خواهد شد.

- بیمه عمر زمانی

 

او تصریح کرد: در این نوع بیمه چنانچه بیمه‌شده در خلال مدت بیمه فوت کند و حق‌بیمه‌ها تا تاریح فوت پرداخت شده باشد، سرمایه مندرج در بیمه‌نامه به استفاده‌کننده پرداخت خواهد شد ولی اگر بیمه‌شده در پایان مدت در قید حیات باشد، بیمه‌گر تعهدی نخواهد داشت و حق بیمه‌ها قابل برگشت نیست. امتیاز این بیمه ناچیز بودن حق بیمه آن است؛ در بیمه‌های عمر زمانی انفرادی سن شخص بیمه‌شده به‌اضافه مدت بیمه نباید از ۷۰ سال تجاوز نماید.

- بیمه تمام عمر

معاون فنی شعبه ممتاز بیمه ایران در خراسان رضوی گفت: هدف در بیمه عمر اطمینان یافتن از آینده از طریق تأمین سرمایه یا مستمری برای فرد بیمه شده و یا افراد ذینفع مورد نظر او در موعد مقرر در زمان حیات و یا پس از فوت وی است؛ تعهد شرکت بیمه در این زمینه در مقابل دریافت حق بیمه است.

 

 

رئوف اصلی افزود: بیمه گر در ازای دریافت حق بیمه، بطور مادام العمر متعهد می‌شود که اگر هر زمان و به هر علت، بیمه شده فوت کند سرمایه مندرج در بیمه نامه را با اضافه سرمایه‌ای که از محل مشارکت در منافع تامین شده به استفاده کننده بپردازد.

- بیمه عمر و پس‌انداز

او تصریح کرد: در این بیمه چنانچه بیمه‌شده در خلال مدت بیمه فوت نماید، در صورتی که حق بیمه‌ها تا تاریخ فوت پرداخت شده باشد، سرمایه مندرج در بیمه‌نامه به‌اضافه سرمایه‌ای که ممکن است تا تاریخ فوت از محل مشارکت در منافع تامین شده باشد، به ذینفع پرداخت شده و چنانچه این بیمه‌نامه تا پایان مدت ادامه یابد، سرمایه مندرج در بیمه‌نامه به‌اضافه سرمایه اضافی که ممکن است از محل مشارکت در منافع تامین شده باشد به ذینفع پرداخت می‌شود.

 

- بیمه عمر گروهی

معاون فنی شعبه ممتاز بیمه ایران در خراسان رضوی گفت: بیمه عمر گروهی بیمه‌نامه‌ای است که به موجب آن بیمه‌گر متعهد می‌شود در صورت فوت یا حیات بیمه‌شده، سرمایه‌ای را به صورت یک جا به ذینفع یا استفاده‌کننده که در بیمه‌نامه قید گردیده است پرداخت نماید؛ در این نوع بیمه‌نامه بیمه‌گذار برای بیمه‌نمودن کارکنان خود اقدام می‌نماید.

- بیمه تمام عمر گروهی

رئوف اصلی افزود: هدف در بیمه عمر اطمینان یافتن از آینده از طریق تأمین سرمایه یا مستمری برای فرد بیمه شده و یا افراد ذینفع مورد نظر او در موعد مقرر در زمان حیات و یا پس از فوت وی است؛ تعهد شرکت بیمه در این زمینه در مقابل دریافت حق بیمه می‌باشد. بیمه گر در ازای دریافت حق بیمه، بطور مادام العمر متعهد می‌شود که اگر هر زمان و به هر علت، بیمه شده فوت کند سرمایه مندرج در بیمه نامه را با اضافه سرمایه‌ای که از محل مشارکت در منافع تامین شده به استفاده کننده بپردازد.

- بیمه کارکنان دولت (عمر گروهی)

او تصریح کرد: در این نوع بیمه، کارکنان دولت در مقابل فوت به هر علت به مدت یک سال بیمه می‌شوند؛ حق بیمه این بیمه بر اساس بخشنامه‌های صادره از طرف دولت تعیین می‌شود.

 معاون فنی شعبه ممتاز بیمه ایران در خراسان رضوی گفت: موضوع این بیمه سانحه و حادثه‌ای است که می‌تواند منجر به فوت، نقص عضو و از کار افتادگی دائم کلی و یا جزئی، از کار افتادگی موقت، جراحت و صدمات بدنی و هزینه‌های پزشکی گردد.

رئوف اصلی افزود: موضوع بیمه حوادث پرداخت غرامت معین در صورت فوت مورد بیمه یا نقص عضو و از کار افتادگی و جبران هزینه‌های درمانی ناشی از وقوع حوادث مشمول بیمه است؛ خطر فوت و نقص عضو به عنوان پوشش‌های اصلی در بیمه‌های حوادث است و خطرات کارافتادگی موقت و بستری در بیمارستان و هزینه‌های پزشکی ناشی از صدمات و جراحات به عنوان خطرات تبعی قرار دارند.

او تصریح کرد: بیمه‌های حوادث اکثراً به صورت پوشش خطرات ناشی از حوادث در تمام اوقات (۲۴ ساعت شبانه روز) و در هر مکان و یا زمان در طول مدت بیمه‌نامه بوده و شامل خطرات شغلی، حرفه‌ای، ورزشی، ماموریت، مسافرت و ... می‌گردد.

معاون فنی شعبه ممتاز بیمه ایران در خراسان رضوی گفت: بیمه حوادث شامل چند زیرمجموعه به شرح زیر است:

- بیمه حوادث انفرادی

رئوف اصلی افزود: در این بیمه شخص می‌تواند خود و یا فرد دیگری را در قبال حوادث ۲۴ ساعته شغلی و غیر شغلی و یا خطرات شخصی برای مدت یک سال بیمه نماید؛ در این بیمه‌نامه تعهدات اصلی و تبعی عبارتند از فوت، نقص عضو جزئی و کلی دائم، از کارافتادگی، هزینه پزشکی، غرامت روزانه از کارافتادگی در اثر حادثه است. حق‌بیمه در این بیمه‌نامه بر اساس شغل افراد تعیین می‌گردد.

- بیمه حوادث گروهی

او تصریح کرد: بیمه حوادث گروهی برای تعداد بیش از ده نفر صادر می‌شود و شرایط آن با توجه به نیاز بیمه گذار تنظیم می‌گردد؛ در این بیمه، بیمه‌گذار می‌تواند افرادی را در قبال حوادث ۲۴ ساعته شغلی و غیر شغلی برای مدت یک سال بیمه نماید. حق بیمه در این قرارداد بر اساس شغل افراد و طبقه شغلی که ۷۵% افراد را شامل می‌شود تعیین می‌گردد.

- بیمه حوادث کارکنان دولت

معاون فنی شعبه ممتاز بیمه ایران در خراسان رضوی گفت: در این نوع بیمه کارکنان دولت در مقابل حوادث ۲۴ ساعته شغلی و غیر شغلی برای مدت یک سال بیمه می‌شوند؛ حق‌بیمه این بیمه بر اساس بخشنامه‌های صادره از طرف دولت تعیین می‌شود.

- بیمه حوادث دانش آموزی

رئوف اصلی افزود: در این نوع قرارداد دانش‌آموزان بر اساس توافق‌نامه منعقد شده بین شرکت بیمه ایران و سازمان آموزش و پرورش تحت پوشش بیمه حوادث قرار می‌گیرند. شرایط ذکر شده در این توافق‌نامه تعیین‌کننده شرایط و حق‌بیمه است.

- بیمه حوادث دانشجویان

او تصریح کرد: در این نوع قرارداد دانشجویان بر اساس توافق‌نامه منعقد شده بین شرکت بیمه ایران و وزارت علوم، تحقیقات و فناوری یا وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تحت پوشش بیمه حوادث قرار می‌گیرند. شرایط ذکر شده در این توافق‌نامه تعیین‌کننده شرایط و حق بیمه است.

 

- بیمه حوادث مهدکودک‌ها

 کارشناس ارشد صنعت بیمه گفت: در این نوع قرارداد کودکان مهدکودک‌ها بر اساس توافق‌نامه منعقد شده بین شرکت بیمه ایران و سازمان آموزش و پرورش و یا سازمان بهزیستی تحت پوشش بیمه حوادث قرار می‌گیرند. شرایط ذکر شده در این توافق‌نامه تعیین‌کننده شرایط و حق‌بیمه است.

- بیمه حوادث خانواده

رئف اصلی افزود: در این بیمه‌نامه سرپرست خانواده با پرداخت حق‌بیمه، کلیه افراد خانواده را در مقابل حوادث در تمام ساعات شبانه‌روز در داخل و خارج از کشور بیمه می‌نماید. در این نوع بیمه‌نامه تعهدات بیمه‌گر شامل فوت، نقص عضو و از کارافتادگی دائم (کلی و جزیی) ناشی از حوادث مشمول بیمه همسر و فرزندان بیمه‌گذار است.

 

- بیمه حوادث نوروزی

او تصریح کرد: در این بیمه‌نامه سرپرست خانواده با پرداخت حق‌بیمه، کلیه افراد خانواده را در مقابل حوادث در تمام ساعات شبانه‌روز در مدت تعطیلات نوروزی در داخل و خارج از کشور بیمه می‌نماید. در این نوع بیمه‌نامه تعهدات بیمه‌گر شامل فوت، نقص عضو و از کارافتادگی دائم (کلی و جزیی) ناشی از حوادث مشمول بیمه همسر و فرزندان بیمه‌گذار است.

 

 

انتهای پیام//ج.ر